Шишка на запястье

Появление шишки на запястье приносит не только косметический дискомфорт. Новообразование на начальной стадии не болит, но в скором времени приносит пациентам существенный дискомфорт. Шишка на запястье должна быть своевременно диагностирована и вылечена, чтобы не мешать функционированию лучезапястного сустава и не вызвать осложнений.

Гигрома

Излюбленная локализация гигромы – это запястье. Появиться новообразование может как с внешней стороны, так и с внутренней стороны. Поскольку внешне гигрома представляет собой шишку, то в народе прочно закрепилось именно это название. Гигрома представляет собой капсулу, которая внутри заполнена слизистой массой с фибриновыми тяжами. При прощупывании по консистенции гигрома в большинстве случаев мягкая.

Заметить гигрому на начальной стадии крайне тяжело, поскольку она не причиняет боли, а увеличение ее в размерах происходит постепенно. При выпрямленной руке гигрома практически не заметна. Однако при прогрессировании опухоли увеличивается и сила дискомфортных ощущений, появляющихся у пациентов.

Причины

Гигрома появляется у человека любого возраста и независимо от пола. Выявить точную причину, почему вскочила гигрома, на данный момент не удается. Ученые предполагают, что на появление новообразования влияют следующие негативные факторы:

• дегенеративные патологии суставов;
• травмы запястья, вывихи, переломы;
• очаги воспаления в суставах или мягких тканях;
• генетические отклонения;
• выполнение частых однообразных движений кистью.

У некоторых пациентов гигрома выросла из-за выполнения профессиональных обязанностей. Встречается болезнь у секретарей, машинисток, швей, спортсменов, теннисистов. Независимо от того, чем именно спровоцирована гигрома, ее лечение должно быть комплексным и полным. Невылеченная гигрома обернется рецидивами в ближайшем будущем.

Симптомы и диагностика

На ранней стадии проявления патологии практически незаметны, но небольшая припухлость на руке приносит эстетический дискомфорт, и при увеличении гигромы пациенты обращают внимание на шишку на руке. Внешне признаки болезни проявляются в следующем:

• в районе кисти обнаруживается эластичный нарост, имеющий правильную круглую форму;
• в месте появления нароста кожа огрубевает, при прикосновении ощущается шероховатость;
• через некоторое время появляется болезненность, которая усиливается при движении руки;
• кожа над поверхностью гигромы становится красной, гиперемия распространяется и на окружающие ткани;
• если возникают большие по размерам гигромы, они могут сдавливать нервные окончания, и пациенты испытывают дискомфорт, онемение в кисти, неспособность пошевелить пальцами.

Осложнения начинаются в тот момент, когда гигрома задевает кровеносные сосуды или нервные окончания на сгибе кисти. При таком состоянии пациент испытывает боль в запястье, причем в скором времени боль будет ощущаться даже в состоянии покоя снизу и сверху кисти. Если посмотреть на шишку при солнечном свете, то можно заметить ее полупрозрачное содержимое.

СПРАВКА! У большинства пациентов гигрома появляется на той руке, которой человек работает.

Гигрому диагностировать несложно. Обычно пациентам проводят физикальный осмотр и пальпацию. Кроме этого, врачи назначают пациентам следующие исследования:

• рентгенографию;
• пункцию;
• магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование.

Лечение

Лечение после установления диагноза назначается с учетом степени выраженности гигромы. Обычно консервативному лечению подвергаются небольшие по размеру гигромы. Если выскочила гигрома больших размеров, подбираются другие способы терапии.

Применение медикаментов при лечении гигромы направлено на купирование воспаления, которое в большинстве случаев образуется при увеличении опухоли в размерах. Хотя сам нарост и косточка воспаляются крайне редко, ведь его содержимое окружено плотной капсулой, в которую не проникают патогенные микроорганизмы. Нагноительный процесс может появиться в том случае, если воспаление локализовано в суставе.

Физиотерапевтические процедуры помогут избавиться от гигромы без операции

При терапии шишки на руке вверху и внизу кости запястья учитывается ее характер – гнойный или асептический. Наиболее успешно лечатся асептические процессы, ведь они легко устраняются медикаментозными препаратами. Если есть нагноение, то без промедления назначается оперативное вмешательство.

Назначать антибактериальное средство при гнойной гигроме нет смысла, поскольку антибиотики не справляются с большим количеством патогенной микрофлоры, популяция которой стремительно увеличивается. В этом случае антибиотики только навредят – пациент будет надеяться на выздоровление, но на самом деле процесс только затягивается.

Для асептической гигромы на кистевом суставе медикаментозное лечение основывается на следующей группе лекарственных средств:

• нестероидные противовоспалительные средства, например, Нимесил. Эта группа препаратов способна не только снять боль, но и устранить отечность, а также блокировать асептическое воспаление, препятствуя специфическому ферменту циклооксигеназе;
• антигистаминные средства – эффективные лекарственные препараты, борющиеся с отечностью и аллергическими реакциями;
• кортикостероидные гормональные средства – оказывают мощное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. В качестве представителя этой группы средств обычно рекомендуют Дипросалик.

СПРАВКА! Лечение консервативного характера включает в себя не только применение медикаментов, но и физиотерапевтические процедуры. Они способствуют снятию отечности, болезненности, устранению воспалительного процесса.

Шишка на руке под кожей на запястье подвергается:

• УВЧ-терапии, при которой ткани глубоко прогреваются, активизируется местное кровообращение, усиливаются процессы восстановления в тканях. Необходимо пройти как минимум десять процедур для получения положительного эффекта;
• ультразвуковой терапии, которая активизирует микроциркуляцию крови, способствует обогащению тканей кислородом, минимизирует воспалительный процесс. Процедура длится десять минут, для прохождения курса лечения нужно пройти десять процедур;
• магнитотерапии – в ходе процедуры происходит прогревание тканей хрящей и костной ткани. Шишка на суставе намного меньше болит и сходит отечность, если пройти курс магнитотерапии.

Ванны пациентам с гигромой рекомендованы содовые и солевые. Они размягчают поверхность кожного покрова, спайки. После ванн значительно сходит воспаление, если такое присутствует. Полный курс лечения – от двадцати до тридцати процедур.

При гигроме возможно проведение операции, но прибегают к этому обычно при нагноении содержимого или возникновении угрозы сдавления нервных окончаний или сосудов, если новообразование под кожей приобрело большие размеры. Нарост удаляется, после чего восстанавливается целостность тканей. Шрам после гигромы небольшой.

Еще один вариант удаления гигромы – пункция. Это нечто среднее между оперативным вмешательством и консервативной терапией, поскольку сама пункция не требует большого разреза и проведения классической операции – все действия выполняются через прокол. Жидкость отсасывается шприцом до полного сглаживания кожного мешка с поверхности руки. Лечение таким способом эффективное и часто применяется на практике.

Народная терапия при гигроме также применяется, но рекомендовано ее использовать в качестве дополнительного лечения к основным способам терапии новообразования. Народными средствами можно помочь организму избавиться от опухоли на ранней стадии, а также восстановиться после операции. Если вылезла гигрома, можно применять следующие средства:

• капустные компрессы – отличный способ избавиться от гигромы, поскольку капустный сок отлично снимает воспаление. Лист капусты можно приматывать к руке и носить в течение нескольких часов, но еще более эффективными будут компрессы с соком капусты. Пропитанную соком марлю прикладывают к месту возникновения гигромы, фиксируют и оставляют так на ночь. Делать компресс нужно до полного исчезновения новообразования;
• красная глина – для лечения этим способом красная глина (200 г) смешивается с морской солью (25 г) и небольшим количеством воды, чтобы получилось замесить подобие теста. Полученную глину разминают и прикладывают на поврежденную область, закрывая повязкой. С таким компрессом нужно походить не менее суток, а через два часа лечение повторяют. Продолжительность терапии – 10 дней;
• спиртовой компресс – эффективное средство в лечении гигромы. Спирт, разведенный пополам с водой, вымачивают марлевой салфеткой и прикладывают к шишке, оставляя как можно дольше. Делать такие компрессы нужно до полного устранения гигромы;
• ванночки с медом – для терапии помогут и ванночки с медом. Больным нужно в течение получаса распарить больную руку в ванночке, после чего нанести на нее густой слой меда. Рука перебинтовывается и утепляется шерстяным платком. Проходить так нужно целый день.

Терапию гигромы нужно начинать своевременно, пока она не увеличивается в размерах. При кисте можно долгое время не замечать негативных симптомов опухоли, пока однажды гигрома не даст о себе знать сдавлением нервных окончаний. К тому же, гигрома становится фактором для развития бурсита и тендовагинита.

Для профилактики заболевания пациентам важно следить за правильным распределением нагрузки на руки, своевременно лечить возникшие на запястье проблемы при воспалительном процессе в сухожилии, суставе, не допускать развития артрита, избегать спортивных травм.

Липома

Жировик в медицине носит название липомы, он четко указывает на внутреннее содержимое шишек, которые возникают на теле человека в различных местах. Появляется липома на руках и на запястье, превращаясь в довольно большую плотную шишку.

Метаболические нарушения являются ведущим фактором для появления липомы

Как правило, в любом месте на теле жировик не болит и не зудит, поэтому на него обращают внимание в то время, когда он уже достигает значительных размеров и представляет собой шишку на поверхности кожи. В области запястья жировики визуально заметны, особенно при сгибании, если кожа на руке тонкая, поэтому липома явно выступает на поверхности кожного покрова.

Причины

Причины того, почему появляются липомы, точно выделить не удается. Большую проблему представляет выявление этиологии липомы в области запястья. Можно выделить лишь некоторые факторы, которые влияют на появление жировика в области лучезапястного сочленения:

• действие наследственных факторов – появление жировиков чаще всего отмечается у тех, чьи близкие родственники также страдают наличием липом на теле;
• нарушения в работе органов пищеварения, в частности, при расщеплении жиров;
• гормональные изменения в организме, которые провоцируют повышенное выделение жира кожей;
• применение гормональных препаратов, часть из которых влияет на продуцирование жира;
• нерациональное питание;
• нарушение функционирования щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы.

Некоторые пациенты ошибочно думают, что появление жировика возле кисти связано с избыточным весом. Это мнение ошибочно, поскольку статистические исследования показывают, что жировое уплотнение с одинаковой частотой возникает как у людей с нормальным весом, так и с ожирением.

Симптомы

Жировик выявить внешне несложно. Он имеет вид уплотнения на поверхности кожного покрова на внутренней стороне или на внешней стороне запястья, форма липомы округлая, границы жировика четкие. При пальпации можно отметить, что жировик является подвижным, он может ускользать под пальцами при надавливании, но жировик всегда четко ограничен капсулой, в которой находится его содержимое. Застарелые липомы могут отвердевать, как кость.

СПРАВКА! Появление липомы на кисти руки изредка сочетается с множественными жировиками на верхней конечности, поэтому жировики различного размера можно заметить как на запястье, так и на пальцах, в области локтевого сгиба, ладонях и предплечье.

Лечение

Поскольку жировик на запястье образуется на видном месте, то он постоянно напоминает о себе, и пациенты невольно задумываются о том, как устранить жировик. В большинстве случаев беспокоит липома женщин, которые ощущают от нее чисто косметический дефект. Поэтому чаще всего именно женщины начинают активную борьбу с липомой и делают это далеко не всегда правильно.

Прокалывание и выдавливание содержимого липомы на запястье – самый популярный бытовой метод борьбы с новообразованием. Делать этого ни в коем случае нельзя, поскольку есть риск занесения инфекции и нагноения жировика. И второй риск самостоятельной борьбы с липомами состоит в том, что при их выдавливании удаляется лишь содержимое, но не сама капсула.

Поэтому после удаления липомы и внешне ровного контура кожи остается риск появления жировика вторично. Через некоторое время капсула жировика вновь наполнится содержимым, и липома образовывается снова.

Вопросы удаления жировика стоят не всегда остро. Если липома образовалась, но не растет и не мешает функционированию кисти, врачи предпочитают не удалять новообразование. За липомой можно наблюдать, а у части пациентов операция и вовсе не проводится, поскольку жировик останавливается в своем росте и развитии. Решение об операции принимается в следующих случаях:

• при наличии воспаления содержимого липомы;
• при стремительном росте новообразования;
• если липома твердая и начинает причинять болезненность;
• при изменении цвета кожного покрова (покраснение, позеленение кожи сверху над липомой).

Что же делать с липомой, если появившаяся шишка на запястье приносит косметический дискомфорт. В первую очередь необходимо обратиться к хирургу, который проведет диагностику и отличит липому от гигромы, которая внешне похожа, но различается по внутреннему содержимому и подходам к терапии.

Методом склерозирования удаляют небольшие липомы

Есть несколько способов лечить липому на лучезапястном суставе на тыльной стороне, но в большинстве случаев они связаны с хирургическим вмешательством различного объема. Методика радиоволновой хирургии в первую очередь работает с доброкачественными новообразованиями, которыми и являются появившиеся липомы. Удаление жировика происходит довольно быстро. В большинстве случаев уже через полчаса пациенты могут избавиться от ненавистного дефекта.

Большим плюсом является то, что радиоволновое лечение не оставляет грубых некрасивых рубцов на коже, на таком видном месте, как запястье. Есть у радиоволновой хирургии и недостаток – удалить можно только те новообразования, которые составляют менее пяти сантиметров в диаметре.

Метод склерозирования заключается во введении внутрь самого жировика склерозирующего раствора, который разрушает его внутреннюю структуру. Есть у склерозирования и один большой недостаток – специальные растворы могут разрушить лишь внутреннее содержимое липомы, но остается ее внешняя оболочка. Даже при удалении содержимого липома будет рецидивировать, и через некоторое время растет снова.

Лазерная хирургия – один из наиболее эффективных способов борьбы с липомой на запястье. Шишечка удаляется при помощи углекислотной лазерной установки, которая эффективно устраняет не только само содержимое жировика, но и его капсулу, не оставляя шансов липоме для рецидива. Лазерное лечение осуществляется под местным обезболиванием, шов после операции практически не заметен, а реабилитационный период очень короткий.

Еще один метод устранения жировик в области запястья – липосакция. Проводится процедура при помощи небольшого разреза до полусантиметра, в который вставляется трубка, достигающая полости жировика. Преимущество процедуры отсасывания жира состоит в том, что достигается быстрый и удовлетворительный косметический эффект.

СПРАВКА! Методика имеет и огромный минус – невозможность с ее помощью удалить капсулу жировика, что грозит рецидивами. Если липома появилась однажды, то велик риск развития жировика повторно.

При наличии жировиков более пяти сантиметров в диаметре проводится оперативное вмешательство. Вмешательство осуществляется под местным наркозом, проводится недолго, зато позволяет удалить как внутреннее содержимое жировика, так и его капсулу. После операции остается шрам, размеры которого зависят от величины сформировавшейся липомы. Над внешним видом шрама требуется поработать, чтобы не сформировался грубый келоидный рубец.

Самое важное

Шишка на кисти руки обычно является проявлением гигромы или липомы. Оба эти новообразования являются доброкачественными и при отсутствии канцерогенного влияния они не перерождаются в раковые опухоли.

Тем не менее это совсем не означает, что делать с шишкой ничего не надо. В первую очередь доктор должен диагностировать, что это такое и предложить пациенту варианты лечения заболевания. В большинстве случаев наиболее оптимальным вариантом является несложное оперативное вмешательство, но гигрому можно на ранней стадии устранить физиотерапевтическими методами.