Боль во всех суставах тела

Проблемы с суставами часто возникают местно, когда у человека болит определенный сустав и он может точно определить место боли. Но иногда суставные боли невозможно локализовать, ведь болят все суставы или несколько одновременно. Говорить о ревматоидном артрите в данном случае преждевременно, ведь, кроме этой патологии, есть и другие заболевания, при которых боль охватывает все сочленения опорно-двигательного аппарата.

Выявить причины, почему болят все суставы одновременно, может внимательный доктор, который проанализирует жалобы пациента и выявить причинно-следственные связи. Определиться с диагнозом далеко не всегда так просто, а при наиболее распространенных общих симптомах выделить конкретную патологию можно не сразу, после ряда обследований. Поэтому при появлении системных суставных болей не стоит затягивать визита к врачу.

Если резко заболели все суставы опорно-двигательного аппарата, могут быть следующие причины:

• Патологии аутоиммунного происхождения и системные аллергические реакции.
• Ревматоидный артрит.
• Остеоартроз.
• Хроническая усталость, повышенные физические нагрузки.
• Интоксикация организма.
• Заболевания крови.

При появлении боли в нескольких или во всех суставах сразу нужно помнить, что такая ситуация является лишь реакцией на определенные болезни, но не самостоятельными заболеваниями. Исключением могут быть лишь такие патологии, как остеоартроз и ревматоидный артрит, когда непосредственная причина лежит в повреждении самого хряща.

Ревматоидный артрит

Заболевание относится к хроническим аутоиммунным патологиям, при которых в первую очередь страдают суставы по всему телу. Отличительная особенность ревматоидного артрита – вовлеченность многих суставов в патологический процесс.

При этом ключевую роль в воспалительном процессе играют цитокины, металлопротеиназа и хемотаксические цитокины. Это провоспалительные элементы, которые активизируют деятельность собственных иммунных клеток организма человека. В результате этого они перемещаются в место воспаления, т. е. в суставы человеческого тела, и провоцируют типичную воспалительную реакцию.

Типичным проявлением ревматоидного артрита является поражение периферических суставов, причем симметричное. При ухудшении заболевания патология затрагивает более крупные сочленения. Патология поражает преимущественно женщин, у мужчин встречается в три раза реже. Диагностируется в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, но иногда может появляться и у подростков – такое заболевание носит название ювенильного артрита.

Несмотря на то что учеными выяснен иммунный характер заболевания, точно установить причину появления ревматоидного артрита пока не удается – почему же противоспалительные клетки приобретают такую патологическую активность. На сегодняшний день доказана генетическая предрасположенность к ревматоидному артриту, также указывается на влияние на появление патологи негативных факторов, таких как табакокурение, перенесение вирусных заболеваний и т. д.

Течение заболевания обусловлено активизацией иммунных комплексов, которые продуцируются синовиальной оболочкой и обнаруживаются в сосудах крови. Стремительной реакцией на них являются ревматоидные факторы – антитела, вырабатываемы к данным комплексам. А в некоторых случаях они появляются самостоятельно, без наличия провоцирующих факторов.

СПРАВКА! На ранней стадии развития патологии в пораженные места мигрируют макрофаги, через некоторое время там возрастает количество лимфоцитов. Высвобождение медиаторов воспаления и провоцирует развитие патологического процесса по всему телу.

Если происходит хроническое поражение синовиальной оболочки, то она вместо своей обычной толщины становится более плотной и грубой, разрастается и на ее поверхности образуются складки в виде ворсинок. Клетки синовиальной жидкости продуцируют стромелизин и коллагеназу, которая способствует разрушительным процессам в хрящевой ткани. Воспалительный процесс усиливается за счет выработки простагландинов, появляются фибриновые отложения, некротические процессы.

Разросшаяся синовиальная ткань провоцирует медиаторы воспаления, способствующие разрушению не только хряща, но и костной ткани, связок и суставной капсулы. В самой суставной жидкости увеличивается количество лейкоцитов.

Мелкие суставы тела покрываются характерными ревматоидными узелками, когда сустав видоизменяется по форме и становится уродливым внешне. Содержимое таких ревматоидных узелков – это некротическая часть макрофагов, фибробласты и плазматические клетки. Подобные узелки могут обнаруживаться и во внутренних органах.

Развитие заболевания происходит постепенно. Больные страдают общими и местными суставными проявлениями – появляется характерная скованность по утрам в сочленениях, наблюдается утомляемость, теряется аппетит, повышается температура тела до субфебрильной. Значительно лучше состояние суставов становится примерно через час после пробуждения. Поражаются суставы симметрично и обычно ревматоидный артрит затрагивает следующие сочленения:

• Лучезапястные.
• Второй и третий пястно-фаланговые.
• Плечевые.
• Коленные.
• Голеностопные.
• Тазобедренные.
• Локтевые.

Фактически заболевание грозит любому суставу опорно-двигательного аппарата. Реже всего вовлекаются дистальные фаланговые сочленения, а также элементы осевого скелета.

В суставах сохраняется болезненность, они отеках и краснею, становятся горячими на ощупь. Чтобы минимизировать болезненные ощущения пациенты стараются держать суставы в согнутом состоянии – так их меньше ломит. Прогрессирование заболевания происходит в первые 5–6 лет после возникновения первых патологических изменений. А уже через десять лет после развития патологии у пациентов появляются необратимые изменения.

Проявления ревматоидного артрита более всего заметны в мелких суставах рук.

За это время у больных развиваются существенные деформации сустава, может возникнуть нестабильность. При сдавлении нервных ветвей больные страдают синдромом запястного канала, а при ревматоидном артрите коленного сустава пациентам грозит киста Бейкера, тромбоз глубоких вен и т. д.

Параллельно с суставными изменениями наблюдаются и внесуставные проявления организма, которые развиваются при прогрессировании патологии у каждого третьего больного. Примером таких проявлений могут быть ревматоидные узелки в легких, васкулит, синдром Фелти, миокардит.

Диагностировать заболевание не так сложно. В крови демонстрируются типичные клинические критерии ревматоидного артрита, повышена скорость оседания эритроцитов, в значительном количестве обнаруживается С-реактивный белок и ревматоидный фактор.

Конкретизируется состояние здоровья больных на рентгеновском снимке, который делают при подозрении на ревматоидный артрит. Дифференцируется заболевание с остеоартритом, саркоидозом, псориатическим артритом и анкилозирующим спондилитом, артритом, развившимся на фоне гепатита С.

ВАЖНО! При постановке диагноза необходимо учитывать, что заболевание имеет довольно высокий летальный исход, но при ревматоидном артрите он связан не с поражением суставов, а патологическими изменениями в сердце, внутренними кровотечениями.

Лечение заболевания проводится поддерживающей терапией, а также мощными НПВП. Рекомендовано давать только адекватную нагрузку на суставы, добавить ЛФК. При необходимости проводится оперативное вмешательство.

Остеоартроз

Остеоартроз – еще одна распространенная патология, которая может поражать как крупные, так и более мелкие сочленения. Спровоцировать остеоартроз могут различные факторы, которые, в первую очередь, оказывают негативное влияние на хрящевую ткань сустава. Хрящевая ткань во всем теле человека выполняет несколько функций и в первую очередь становится амортизатором в процессе различных движений. Постоянная нагрузка приводит к повышенному износу хрящей.

Если у людей с хорошим здоровьем и мощным иммунитетом есть шансы восстановить поврежденные ткани, то у пациентов в возрасте, а также больных с повышенной нагрузкой на сочленение синтез новых волокон почти не происходит, и хрящевая ткань не восстанавливается. Традиционно остеоартроз считается следствием механического воздействия на ткани, но сейчас врачи рассматривают и ранее перенесенные воспалительные заболевания как факторы развития системного остеоартроза.

Типичный признак заболевания – боли во всех суставах, поскольку матрикс теряет крайне важные вещества – глюкозамин и хондроитин сульфат. Дефицит этих элементов ведет к тому, что происходит т. н. разволокнение сустава, т. е. в хрящевой ткани появляются трещины различной глубины.

Нарушить нормальную структуру хрящевой ткани могут и воспалительные процессы, поэтому при локализации их в субхондральной части кости врачи часто диагностируют у пациентов микропереломы. Края кости в суставе покрываются наростами – остеофитами. Они служат для компенсации стертой части хряща, но на самом деле приносят пациентам еще больше негативных ощущений.

Больше всего остеоартрозу подвержены женщины климактерического возраста.

Поскольку настоящая причина остеоартроза так и не выяснена, то врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию заболевания:

• Врожденная недостаточность хрящевой ткани, при которой ее очень легко травмировать. Например, у пациентов с такой патологией развивается плоскостопие, часто диагностируются вывихи – полные и неполные.
• Гендерная принадлежность – также один из факторов развития заболевания, поскольку по статистике остеоартроз в два раза чаще встречается именно у женщин, нежели у мужчин.
• Возрастная особенность – заболевание развивается обычно у пациентов старше сорока пяти лет, у женщин совпадает с периодом менопаузы.
• Ожирение.
• Метаболические проблемы.
• Повышенная спортивная нагрузка на сочленения.
• Травматические повреждения сустава.

Развивается заболевание в любом суставе, но обычно стартовым суставом является тот, на который приходится наибольшая физическая нагрузка. Может быть локализован в коленных суставах, тазобедренных, локтевых и т. д.

Симптоматика заболевания очень явная, поэтому пропустить остеоартроз нельзя. У человека при повышенной нагрузке сразу начинают болеть суставы, при этом сила дискомфортных ощущений может быть различной: от небольшого нытья в сочленении до сильнейших резких болей в суставе. При совершении движений боль усиливается, а в покое становится менее выраженной.

Параллельно с болезненностью пациенты страдают от хруста в суставах, появления скованности. Движения у пациентов ограничены. Особенно в моменты прогрессирования заболевания, когда к патологии добавляются рефлекторные мышечные спазмы.

На поздней стадии развития заболевания у пациентов появляется характерная суставная блокада – это резкая боль, когда сустав внезапно перестает двигаться по причине появления сильнейшей боли в сочленении. Это связано с попаданием в полость отломков хрящевой ткани, блокирующем движение. Если заболевание сопровождается воспалением, то появляется отечность синовиальной оболочки, которую несложно визуализировать.

Развитие остеоартроза довольно индивидуально. У некоторых пациентов на рентгеновском снимке присутствуют признаки прогрессирования патологии, а вот по ощущениям картина заболевания не меняется. В то же время другие пациенты ощущают сильную боль, воспаление и ограниченность в движениях, когда сам сустав на снимке выглядит удовлетворительно, соответственно стадии развития патологии.

Диагностика заболевания основывается на данных рентгеновского снимка и клинических признаках заболевания. Параллельно можно сделать ультразвуковое сканирование или магнитно-резонансную томографию, если есть необходимость оценить наличие осложнений.

Лечить заболевание врачи стараются с учетом того, чтобы максимально сохранить подвижность в суставе и сохранить возможность больному работать по профессии. Поэтому в терапии крайне важно остановить прогрессирование заболевания, устранить болезненность в сочленении и снять воспаление.

На сегодняшний момент возможности терапии остеоартроза не безграничны и лечебную тактику сложно признать успешной, ведь восстановить суставы не удается. Заболевание переходит в хроническую стадию и бороться с ним нужно постоянно.

СОВЕТ! Тем не менее такие не радостные прогнозы отнюдь не обрекают пациентов на инвалидность – при успешной терапии можно научиться жить с остеоартрозом и даже сохранить физическую активность.

Для лечения врачи применяют следующие группы средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Глюкокортикостероиды.
• Хондропротекторы.
• Средства для активизации кровообращения.
• Миорелаксанты.

Терапию заболевания в первую очередь составляют препараты, способные максимально восстановить хрящевую ткань и наладить метаболические процессы в сочленении. Поэтому основной упор ставится на хондропротекторы, применение которых начинают сразу после снятия воспаление. Лечение хондропротекторами длительное и наилучший результат появляется лишь при своевременно начатом лечении.

Другие заболевания

Ревматоидный артрит и остеоартроз являются наиболее распространенными патологиями, при которых болят и ноют суставы во всем теле. Но, кроме лидеров по заболеваемости, встречаются и другие состояния, провоцирующие боль в суставных сочленениях.

Боль в суставах может стать проявлением лейкоза.

Болезненность в суставах может быть проявлением заболеваний крови. Гематологические патологии сегодня являются самыми трудными не только в диагностике для лечащих врачей, но и в терапии. Часто к ним присоединяется онкологический фактор и болезни приобретают для пациента совершенно иное значение. Обычно суставы во всем теле болят при лейкозах – остром и хроническом. При этом больные даже не подозревают, что это значит, поскольку результаты анализа крови не показывают отклонений.

Артралгия не является изолированной, затрагиваются не только суставные элементы, но и кости, мышцы. Поэтому врачи советуют пациентам при длительно сохраняющихся болевых ощущениях обязательно проконсультироваться не только у ортопеда-травматолога или хирурга, но и у гематолога, который может заподозрить патологию и направить пациента на дополнительные исследования.

Интоксикация организма – еще один повод для суставных болей. Дело в том, что суставы крайне резко реагируют на поступление токсинов в организм, и если начали болеть и крутить суставы, то всему виной может быть влияние профессиональных вредностей, интоксикация бытовыми отходами, табакокурение и алкоголизм. Пациенты страдают крайне неприятной симптоматикой – все суставы ломит, словно при гриппе, страдает общее состояние организма.

Улучшение состояния здоровья больных возможно после постановки диагноза. Проводится детоксикационная терапия, очищается кровь, а следственно, и суставная жидкость от токсинов.

Самое важное

Боль во всех суставах тела не всегда связана с патологией самих суставов. Если поражаются сочленения тела, то обычно причиной становится ревматоидный артрит или остеоартроз. Симптоматика стремительно нарастает, а патологический процесс в суставах прогрессирует.

В иных случаях, когда боли в суставах не связаны с поражением сочленений, дискомфорт может быть проявлением системных заболеваний, например, лейкоза крови, а также остеопороза, интоксикации организма, инфекции. Справиться с заболеваниями не так просто, но гораздо труднее диагностика заболевания. Пациентам при появлении болезненности в сочленениях необходимо своевременно обращаться в клинику, чтобы начать лечение на ранней стадии.