Коксартроз 1 степени

Периодические ноющие боли в бедре или паху часто появляются у людей с возрастом. Желательно как можно скорее обратиться к врачу для обследования. Ведь такое состояние может являться симптомом артроза тазобедренного сустава – распространенной патологии опорно-двигательного аппарата.

Особенностью болезни является то, что вылечить ее можно только на начальной стадии, которая часто протекает практически бессимптомно. Но часто больные обращаются к врачу в запущенных случаях. При этом сустав сильно деформируется, и восстановить его подвижность можно только оперативным путем. Артроз тазобедренных суставов является распространенной причиной инвалидности людей старше 40 лет, поэтому очень важно знать, что это такое и как вовремя обнаружить первые симптомы.

Общая характеристика

В медицине эту патологию называют коксартрозом или остеоартрозом тазобедренного сустава. Это хроническое заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими процессами в сочленении. Часто здесь возникает воспаление, так как постепенное разрушение хряща приводит к трению между костями. Возникают болезненные ощущения, скованность в движениях. Сужение суставной щели и разрушение суставных поверхностей вызывает видимую деформацию сустава, поэтому заболевание еще называют деформирующим остеоартрозом или ДОА.

Обычно патология появляется в одном суставе, чаще всего с той стороны, которая подвергается наибольшим нагрузкам. Поэтому самым распространенным считается правосторонний артроз. Но нередко встречается поражение сустава с левой стороны. Двусторонний ДОА – это довольно редкая патология, которая всегда приводит к полной потере подвижности больного и к инвалидности.

Исследования показали, что подвержены этой патологии чаще всего женщины после 40 лет. Связано это с особенностями анатомии и физиологии женского организма. Тазобедренный сустав у женщин имеет немного другую форму, чем у мужчин, связки более эластичные. Это связано с тем, что он участвует в деторождении.

Но мужчины тоже часто сталкиваются с артрозом этого сочленения, хотя в более старшем возрасте. Статистика показывает, что патология встречается у каждого третьего пожилого человека старше 60 лет. А после 70 лет почти 80% людей страдают от артроза. А в последнее время все чаще его стали диагностировать у людей среднего возраста и даже у молодежи.

Но все равно деформирующий артроз тазобедренного сустава считается возрастной проблемой. Ведь развивается заболевание из-за недостатка синовиальной жидкости, замедления обменных процессов и питания суставных поверхностей. Причин этих явлений может быть много, но основная – это естественные процессы старения организма.

Механизм формирования

Тазобедренный сустав является самым большим сочленением в человеческом организме. Оно представляет собой соединение головки бедренной кости с поверхностью вертлужной впадины таза. Укреплено оно суставной сумкой, а также множеством мышц и связок.

Движение в суставе обеспечивается за счет плавного скольжения суставных поверхностей. Они покрыты гиалиновым хрящом, который выполняет амортизирующие функции. А отсутствие трения обеспечивается большим количеством смазки – синовиальной жидкости. Она вырабатывается синовиальной оболочкой, выстилающей изнутри суставную сумку. Все это обеспечивает плавное, безболезненное движение в любом сочленении.

Самым крупным и сложно устроенным суставом в человеческом организме является тазобедренный

Но строение тазобедренного сустава имеет небольшие особенности. Из-за большой нагрузки при любом движении человека и сравнительно узкой суставной щели все его поверхности становятся уязвимыми. Малейшее нарушение обменных процессов, которое приводит к снижению выработки синовиальной жидкости, может стать причиной трения. Кроме того, из-за особенностей расположения головки бедренной кости здесь часто наблюдается недостаточное кровообращение.

Нарушение питания тканей и снижение количества смазки ведет к высыханию хряща. Он трескается, начинает разрушаться при движении. А так как нагрузка на тазобедренный сустав очень большая, это происходит быстро. Из-за этого трению подвергаются костные поверхности сустава, что вызывает появление болезненных ощущений. Частички разрушенного хряща оседают в полости сустава, еще больше усугубляя положение и приводя к развитию воспаления.

Из-за трения костей друг о друга на них возникают наросты. С их помощью организм пытается предотвратить разрушение костной ткани. Но постоянное трение этих поверхностей приводит к противоположным результатам – из-за остеофитов кости разрушаются еще быстрее. Ведь наросты цепляются друг за друга, что вызывает боли и сильно ограничивает подвижность больного.

Внимание! Постепенно сустав все больше деформируется, разрушается, из-за длительного воспаления может возникнуть асептический артрит, синовит, поражаются окружающие мягкие ткани, иногда в запущенных случаях развивается некроз головки бедренной кости. Происходит деформация таза – он перекашивается, нога со стороны пораженного сустава укорачивается.

Но эти серьезные последствия появляются не сразу. Артроз – это хроническое заболевание, оно развивается в течение несколько лет. В медицине различают три стадии коксартроза, которые имеют разные признаки. Для каждой из них есть свои методы лечения. Например, полностью остановить разрушительный процесс и вернуть суставу его функции можно только на начальном этапе, когда гиалиновый хрящ еще не разрушен, а только начал трескаться. Синовиальная жидкость становится более густой и уменьшается в количестве. Если начать лечение на этом этапе, можно восстановить ее состав и функции и предотвратить разрушение хрящевой ткани.

Причины появления

Чтобы правильно выбрать методы лечения патологии, важно определить, почему началось разрушение сустава. Чаще всего появляется это заболевание у пожилых людей, которые не обращаются к врачу на начальном этапе. Ноющие боли в бедре и повышенную утомляемость они принимают за признаки старения. Обычно после 60 лет не удается установить причин патологии, поэтому говорят о первичном артрозе. Его еще называют идиопатическим. В этом случае дегенеративно-дистрофические процессы развиваются из-за возрастных изменений и замедления обмена веществ. Поэтому коксартроз у пожилых людей в большинстве случаев бывает двусторонним.

Чаще всего заболевание развивается с возрастом из-за естественных процессов старения

Причины заболевания в более молодом возрасте чаще всего легко определяются. Поражение сустава обычно бывает односторонним. Часто оно развивается после травмы, например, вывиха или перелома шейки бедренной кости. Даже растяжение связок или сильный ушиб могут спровоцировать начало дегенеративных процессов. Причем не всегда патология развивается сразу после травмы, может пройти несколько лет. Особенностью ее является одностороннее поражение сустава – после травмы развивается правосторонний или левосторонний коксартроз.

Вызывают разрушение хряща также физические нагрузки. Это может быть лишний вес, который дает повышенную нагрузку именно на тазобедренные суставы не только при движении, но и во время сидения. Коксартроз часто диагностируют у спортсменов, особенно у тех, кто занимается видами спорта, связанными с бегом или прыжками.

Внимание: физический труд, подъем тяжестей или длительное пребывание на ногах могут спровоцировать развитие дегенеративных процессов. Ведь из-за постоянных нагрузок хрящевая ткань изнашивается быстрее.

Но малоподвижный образ жизни тоже часто приводит к развитию коксартроза. Ведь из-за особого строения тазобедренного сустава кровообращение в нем и так недостаточно. А при отсутствии нагрузок оно еще больше замедляется. Нехватка жидкости и питательных веществ приводит к постепенному разрушению суставных поверхностей.

Кроме того, коксартроз 1 степени может развиваться на фоне таких патологий:

• врожденные аномалии тазобедренного сустава – дисплазия, вывих бедра, эпифизиолиз;
• наследственная предрасположенность;
• обменные нарушения – ожирение, подагра, сахарный диабет;
• инфекция, попавшая в сустав, артрит, коксит;
• хондроматоз;
• опухоли;
• некроз головки бедренной кости;
• болезнь Пертеса, ревматоидный артрит, туберкулез костей;
• сильный стресс, депрессия;
• нарушение кровообращения;
• гормональные сбои;
• остеопороз;
• искривление позвоночника.

Но только одно заболевание не может стать причиной коксартроза. К развитию дегенеративных процессов приводит сочетание нескольких факторов. Поэтому есть люди, больше всего предрасположенные к этому заболеванию. Это спортсмены, больные с ожирением, сахарным диабетом, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца.

Симптомы

Многие знают основные признаки артроза суставов. Считается, что нужно обращаться к врачу при постоянных или периодических болях в сочленении после нагрузки, появлении хруста, отека, скованности в движениях, слабости мышц. Все это можно отнести к признакам коксартроза. Болезненные ощущения при этой патологии локализуются в паховой области или передней поверхности бедра, но могут отдавать даже в колено.

Чтобы не допустить прогрессирования патологии, важно начинать лечение как можно раньше. Но проблема в том, что симптомы артроза тазобедренного сустава на начальной стадии часто так слабо выражены, что большинство больных не обращаются в это время к врачу. Иногда заболевание протекает даже совсем бессимптомно. Часто единственным признаком начинающего разрушения сустава является дискомфорт в паховой области и повышенная утомляемость. Но именно при 1 степени коксартроза необходимо начинать лечение.

Важно: иногда наблюдается небольшая скованность в движениях после длительной неподвижности, например, по утрам. Она быстро проходит, поэтому многие даже не обращают на этот признак внимания.

Основным симптомом 1 стадии коксартроза является ноющая боль после нагрузки

На начальном этапе хрящевая ткань еще не разрушена, синовиальная жидкость есть, хотя ее становится меньше. Она более вязкая, поэтому происходит высыхание хрящевой ткани. Движения при этом редко вызывают дискомфорт или трудности. Но после повышенной физической нагрузки или длительного пребывания на ногах может возникнуть ноющая боль. Она проходит после отдыха, так как в суставе еще работают механизмы восстановления.

Именно по этой причине большинство больных не обращаются вовремя к врачу. Ведь боли их не сильно беспокоят, проходят самостоятельно и часто принимаются просто за признак переутомления. Но это приводит к тому, что разрушение сустава продолжается, и болезнь медленно прогрессирует.

В это время еще не наблюдается ограничения в движениях или нарушения походки, не слышно хруста или пощелкивания. Воспаления или отека тоже не наблюдается, сустав не деформирован, нижние конечности имеют одинаковую длину. Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени не мешает больному вести привычный образ жизни и редко доставляет серьезный дискомфорт.

Диагностика

Всех больных, у которых диагностировали коксартроз, интересует вопрос о том, можно ли вылечить это заболевание. Врачи отмечают, что это возможно только в том случае, если обратиться за медицинской помощью на начальном этапе. Но проблема в том, что большинство больных этого не делают. Обычно обращаются к врачу люди при сильных постоянных болях и появлении значительного дискомфорта в сочленении. А на начальном этапе диагностировать заболевание сложно, но возможно.

Важно! Рекомендуется посетить ортопеда-травматолога при появлении периодических болей в паху и небольшого ограничения движений. Даже при возникновении болезненных ощущений в коленях желательно обследовать тазобедренный сустав.

Врач побеседует с пациентом, проведет тесты подвижности сустава, назначит обследование. На рентгене 1 стадия коксартроза редко заметна. Может наблюдаться сужение суставной щели, обычно незначительное. Но можно обнаружить предрасположенность к заболеванию, например, последствия травм или остеопороз. Кроме того, для диагностики важно провести МРТ или КТ, а также УЗИ. Это поможет определить, в каком состоянии мягкие ткани и гиалиновый хрящ. А на УЗИ можно выявить недостатки в выработке синовиальной жидкости.

Другие методы обследования назначаются для дифференциальной диагностики. Это анализы крови, денситометрия, электронейромиография. Иногда берется пункция синовиальной жидкости для определения ее состава и наличия инфекции. Необходима консультация невролога, уролога или гинеколога, а также ревматолога.

Особенности лечения

Некоторые больные при появлении ноющих болей в суставе начинают лечить себя самостоятельно. Они принимают обезболивающие препараты, применяют растирания или компрессы по народным методам. Такой подход может приглушить боль и облегчить состояние больного, но лишь на время. Ведь хрящевая ткань постепенно разрушается, и прогрессирование заболевания продолжается.

Поэтому основной задачей лечения остеоартроза тазобедренного сустава должно стать не только снятие болезненных ощущений, но и замедление дегенеративных процессов. На первой стадии заболевания при грамотной терапии возможно их полное прекращение и восстановление гиалинового хряща. Если следовать всем рекомендациям врача, заболевание удается излечить, а функции сустава восстанавливаются. Но для этого необходима комплексная терапия.

Лечение обязательно должно проводиться под руководством врача

Основным методом лечения на 1 стадии коксартроза является прием лекарственных препаратов. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые способны не только снять болезненные ощущения, но и предотвратить развитие воспаления.

Для успешного выздоровления необходимо не только снимать симптомы, но и устранять причину патологии. А это возможно только на начальной стадии.

Поэтому лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени обязательно включает применение сосудорасширяющих препаратов, средств для улучшения метаболических процессов, поливитаминов. Необходимо также применение хондропротекторов. Именно эта группа препаратов помогает восстановить хрящевую ткань. Применять все лекарственные средства можно как в виде таблеток, так и наружно. На 1 стадии еще эффективно использование различных мазей, примочек или компрессов.

Поэтому лечение артроза тазобедренного сустава в это время часто включает народные методы. Они хорошо помогают снять болезненные ощущения и снизить количество лекарств. Но эти средства не могут полностью заменить консервативную терапию, назначенную врачом. Различные примочки, мази или компрессы не способны восстановить кровообращение и питание в суставе, не могут вернуть хрящевой ткани ее эластичность. Поэтому основным методом лечения все же является применение хондропротекторов. Именно на 1 стадии заболевания они наиболее эффективны.

Кроме того, для лечения ДОА тазобедренного сустава часто применяются различные физиотерапевтические методы. Причем не обязательно посещать процедуры в медицинском учреждении. Терапию вполне можно проводить в домашних условиях. Для этого нужно выполнять массаж, прогревание сустава и лечебную гимнастику. Главное, чтобы все методы применялись после консультации с врачом. Важно также соблюдать особую диету, направленную на предотвращение увеличения веса и достаточное поступление в ткани сустава всех необходимых питательных веществ.

Выводы

Коксартроз – это опасное и мучительное заболевание. Но на начальном этапе его легко можно вылечить без серьезных последствий. Главное, вовремя обратиться к врачу, что довольно сложно сделать, ведь 1 стадия коксартроза может протекать бессимптомно. Поэтому нужно быть очень внимательным к своему состоянию.