Боль в икрах ног у женщин

Боль в икроножных мышцах является распространенным явлением, которое часто возникает после долгой ходьбы, выполнения тяжелой работы или интенсивной спортивной тренировки. Усталость и перенапряжение – это частая, но далеко не единственная причина болезненности. Именно так проявляются многие заболевания, среди которых есть как неопасные, так и угрожающие жизни состояния.

Икроножные мышцы на ногах могут болеть вследствие поражения вен и сосудов, нервных окончаний, костей, близлежащих суставов (коленного и голеностопного), а также позвоночного столба.

Список заболеваний достаточно обширен:

• варикоз;
• тромбоз;
• атеросклероз;
• миозит;
• артрит;
• остеомиелит;
• воспаление ахиллова сухожилия;
• остеохондроз поясничного отдела;
• сахарный диабет.

Если болят икры ног у женщин, наиболее вероятными причинами являются варикозное расширение вен, артрит и защемление нервного ствола при остеохондрозе.

Варикозная болезнь

Классические признаки варикоза – расширенные вены – на ранних стадиях отсутствуют. Однако еще до их появления возникают ощущение тяжести и периодические боли в голенях. На доклиническом этапе расширенные вены наблюдаются чаще всего в верхней трети голени и под коленом. Как правило, они мягкие, кожа над ними не изменена.

При переходе в стадию субкомпенсации варикоз проявляется выраженными болями и отеками, которые усиливаются после долгого стояния или ходьбы. В положении лежа состояние стабилизируется.

Прогресс варикоза приводит к хроническому нарушению кровообращения и поражению кожных покровов: больных беспокоит зуд, сухость, гиперпигментация. В запущенных случаях появляются длительно незаживающие трофические язвы.

Лечение

Лечение варикозной болезни может быть консервативным и хирургическим. Важно знать, что с помощью лекарств восстановить уже расширенные вены не удастся. Препаратами выбора являются флеботоники – Диосмин, Гесперидин, экстракт конского каштана. Пациентам рекомендуется ограничить или вовсе исключить статические нагрузки, заниматься лечебной физкультурой и носить компрессионный трикотаж.

Компрессионная склеротерапия проводится, если варикоз еще не перешел в последнюю стадию декомпенсации. В ходе процедуры врач вводит в вену препарат, напоминающий эластичную пену. Лекарство заполняет пораженный сосуд, вызывая его спазм. После этого пациенту надевают компрессионный чулок для фиксации вены в сглаженном состоянии. Стенки вены склеиваются в течение трех дней, однако для образования плотных спаек требуется еще месяц – полтора, после чего чулок снимают.

Последняя стадия варикоза лечится оперативным путем. В настоящее время все чаще используется минифлебэктомия – низкоинвазивная, щадящая операция, в ходе которой пораженная вена удаляется через небольшой прокол или разрез. Эта методика может применяться для иссечения любой вены, включая большую подкожную.

В тяжелых случаях, когда диагностируется острый восходящий тромбофлебит, выполняют операцию Троянова-Тренделенбурга. Большую подкожную вену (БПВ) перевязывают на участке ее впадения в вену бедра. Все нижние отделы БПВ вместе с притоками удаляют, делая большой разрез на ноге выше колена.

В начальных стадиях варикоза возможно проведение фото- и лазерной коагуляции. Эти методы используются для устранения косметического дефекта. Процедуры абсолютно безболезненны и не инвазивны.

Артрит

Артрит представляет собой острый или хронический воспалительный процесс в суставе и окружающих его тканях. При артрите коленного или голеностопного сустава болевые ощущения распространяются на область икроножных мышц. Характерными симптомами артрита любого происхождения являются следующие:

• Болевой синдром, особенно сильный по утрам и после длительного отдыха.
• Отечность, меняющая форму сустава.
• Локальное покраснение кожи.
• Тугоподвижность в колене или голеностопе.
• Треск при сгибании или разгибании поврежденного сочленения.

Лечение

Основная цель лечения артрита состоит в снятии воспаления и боли. Для этого назначаются противовоспалительные нестероидные препараты на основе Диклофенака или Ибупрофена. В случае выраженной болезненности используют стероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон), которые вводятся в суставную полость.

В реабилитационном периоде добавляют физиолечение, ЛФК и массаж. Наиболее эффективны при артрите электрофорез и амплимпульстерапия, оказывающая противовоспалительное и обезболивающее действие. С помощью физиопроцедур предотвращаются фиброзные изменения и дисфункция суставов.

При ревматоидном и подагрическом артрите применяют эфферентную терапию: плазмаферез, криоаферез и каскадную фильтрацию плазмы. Тяжелые формы артрита лечатся стволовыми клетками, что позволяет достичь:

• Восстановления хрящевой ткани.
• Нормализации обменных процессов.
• Улучшения питания суставных структур.
• Устранения воспаления и болевых ощущений.
• Повышения устойчивости к инфекциям.

Неэффективность консервативных методов и существенное разрушение сустава является показанием к операции.

Остеохондроз

Боль в икроножных мышцах при патологиях позвоночника носит отраженный характер и возникает из-за защемления спинномозговых нервов. Стоит отметить, что зачастую боль в икрах является единственным симптомом, поскольку боль в очаге поражения отсутствует или выражена слабо. Характерный признак компрессии – распространенность болевого синдрома по ходу седалищного нерва. Он проходит по заднебоковой поверхности бедра, внешней поверхности голени и заканчивается в районе ступни, рядом с большим пальцем.

Корешковый синдром, как называют данный симптомокомплекс, проявляется жгучей, распирающей или стреляющей болью, которая усиливается при движениях и в ночное время. Чтобы уменьшить дискомфорт и болевые ощущения, пациент старается найти наиболее выгодное положение тела и меньше двигаться.

Боль при корешковом синдроме обычно носит односторонний характер, но могут поражаться и обе ноги.

В большинстве случаев причиной корешкового синдрома является остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжей или костными разрастаниями (остеофитами). Несколько реже компрессия нерва происходит после травмы спины, отчего появляются мучительные ночные боли и судороги в икрах.

Справка: болью в голенях сопровождается защемление спинномозговых нервов на уровне двух последних поясничных позвонков – L4 и L5.

Лечение

Корешковый синдром, или радикулопатия, обусловленная дегенеративными изменениями при остеохондрозе, лечится преимущественно консервативно. В первую очередь, необходимо исключить физические нагрузки и устранить болевой синдром. Терапия включает препараты нескольких групп:

• Нестероидные противовоспалительные – Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Ибупрофен.
• Паравертебральные блокады с Лидокаином и Гидрокортизоном.
• Лекарства для устранения мышечно-тонического синдрома – Метилликаконетин, Толперизон, Баклофен, Диазепам.
• Противовоотечные – Фуросемид, Этакриновая кислота.
• Витамины В-группы.
• Препараты, улучшающие кровообращение – Эуфиллин, экстракт конского каштана, Троксерутин, Пентоксифиллин, Ксантинола Никотинат.
• Хондропротекторы, способствующие регенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков – Хондроитин Сульфат.

В качестве дополнительных методик используют физиотерапию, тракционное вытяжение, иглоукалывание. Хирургическое устранение компрессии рассматривается при неэффективности консервативного лечения, нестабильности позвоночного столба, неуклонном прогрессировании симптоматики и наличии новообразования.

Миозит

Под миозитом понимают воспаление скелетной мускулатуры, обеспечивающей движения опорно-двигательного аппарата. Он может быть самостоятельной патологией или развиваться на фоне инфекционных, дерматологических и аутоиммунных заболеваний. Наиболее распространенной причиной миозита икроножных мышц является травма или физическая перегрузка. Несколько реже его вызывают простудно-вирусные болезни и переохлаждение.

При миозите боль может иметь различный характер – ноющий, тянущий, простреливающий или тупой. Болевой синдром значительно усиливается при движениях и надавливании на пораженный участок. Боль бывает настолько сильной, что двигать ногой невозможно. Острый миозит, оставшийся без должного лечения, нередко переходит в хроническую форму, при которой образуются подкожные уплотнения – воспалительные узлы.

Икры ног могут воспаляться вследствие трихинеллеза – паразитарного инфицирования мышц. Возбудители заболевания попадают в организм после употребления в пищу зараженной свинины – недожаренной или недоваренной.

Симптомы трихинеллеза появляются спустя несколько дней после заражения. Сначала возникает расстройство пищеварения – тошнота, рвота и диарея. Затем повышается температура тела, и начинают болеть мышцы. Для данного заболевания характерно поражение определенных мышечных групп – лицевых, межреберных и икроножных.

Лечение

Если миозит вызван переохлаждением или простудой, назначаются согревающие мази и физиопроцедуры. Паразитарная инвазия лечится противогельминтными препаратами. Терапия миозита на фоне аутоиммунной патологии направлена на коррекцию основного заболевания.

Лечение трихинеллеза в подавляющем большинстве случаев проводится в условиях стационара, поскольку велик риск осложнений. Массовые вспышки заболевания нередко приводят к летальному исходу даже при условии своевременного лечения.

Атеросклероз

Поражение сосудов нижних конечностей при атеросклерозе обусловлено тремя основными причинами: длительным, в течение многих лет, повышением холестерина, нарушением липидного обмена и генетической предрасположенностью. В группе риска – полные люди, курильщики и те, у кого диагностирован сахарный диабет и гипертония.

Симптоматика атеросклероза обусловлена недостаточным кровоснабжением тканей.

Коварство болезни заключается в том, что симптомы появляются лишь после значительного сужения артерий или их полного перекрытия. Кроме того, невозможно предсказать, насколько быстро будет развиваться атеросклероз, и каким будет состояние больного. Примерно в 30% случаев заболевание прогрессирует стремительно, угрожая омертвением тканей – гангреной конечности.

К ранним симптомам атеросклероза относятся чувство усталости и зябкости в голенях и стопах, периодически возникающее онемение в пальцах ног, судороги икроножных мышц. Уже на второй стадии интенсивность симптомов нарастает, боли в конечностях усиливаются и заставляют человека останавливаться во время ходьбы. Перемежающаяся хромота – так называется это явление.

Болевые ощущения концентрируются в нижних отделах конечностей, включая подошвы и пальцы стоп. Меняются и кожные покровы: они становятся бледными, «мраморными» или приобретают синюшный оттенок. Сухость кожи, медленный рост и ломкость ногтей, выпадение волос также являются типичными признаками атеросклероза. Пульс в одной или обеих ногах прощупывается с трудом или вовсе отсутствует.

Лечение

Прогноз заболевания в значительной степени зависит от устранения негативных факторов, предотвращения травм конечностей и регулярной медикаментозной поддержки. Основными задачами терапии являются купирование спазма сосудов и воспаления, предупреждение тромбозов и улучшение кровообращения.

Чтобы достичь поставленных целей, назначаются спазмолитики (Дротаверин, Никотиновая кислота), антибиотики, противовоспалительные и гормональные средства, антикоагулянты (Гепарин, Фениндион), антиагреганты (Дипиридамол, Пентоксифиллин), а также витаминные комплексы.

Для укрепления сосудистой стенки проводят капельное введение ангиопротекторов, обладающих венотонизирующим, сосудорасширяющим и противотромбозным эффектом. В тяжелых случаях прибегают к хирургической операции.

Воспаление ахиллова сухожилия

Ахиллово, или пяточное сухожилие является наиболее крепким и прочным в организме. Оно может выдержать усилие на разрыв до 400 кг и даже больше. Тем не менее именно пяточное сухожилие травмируется чаще всего. Первые в группе риска – бегуны, поскольку именно во время бега нагрузка нередко превышает допустимую.

Ахиллово сухожилие зачастую воспаляется у женщин, которые подолгу ходят в туфлях на высоком каблуке. При ношении такой обуви сухожилие укорачивается, и развивается воспалительный процесс – ахиллит. Его основной симптом – боль вверху пятки и в нижней трети голени. Болевой синдром резко усиливается утром, когда человек становится на ноги и начинает ходить. Ночью боль стихает, что объясняется расслаблением сухожилия.

Заболевания ахиллова сухожилия достаточно трудно поддаются лечению, поскольку данное образование получает питание за счет диффузии окружающих тканей и не имеет собственных кровеносных сосудов.

Определить воспаление можно по визуальным признакам: отечности, покраснению и характерному скрипу при движениях. Если не принять мер, то припухлость постепенно уплотняется, а болевой синдром становится постоянным.

Лечение

В первую очередь необходимо ограничить физическую активность, желательно соблюдать постельный или полупостельный режим. Ногу нужно зафиксировать эластичным бинтом, при сильном повреждении накладывают гипсовую повязку.

При острой травме в первые сутки прикладывают холодные компрессы или лед, на следующий день применяют согревающие мази и аппликации. Выраженный болевой синдром снимают противовоспалительными препаратами и анальгетиками.

Заключение

Для профилактики болей в ногах необходимы умеренные физические нагрузки, употребление достаточного объема жидкости и минимального количества соли. Это позволит не только избежать отеков, но и предотвратит образование тромбов. Чтобы сохранить сосуды здоровыми, рекомендуется отказаться от жирных блюд в пользу овощей и фруктов, а также поддерживать оптимальный вес тела.

Не стоит забывать и о гигиене, которая создаст надежную защиту от болезнетворных бактерий. Очень важно подбирать удобную, комфортную обувь – это полезно не только для нижних конечностей, но и для всего опорно-двигательного аппарата в целом. Если беспокоят неприятные симптомы в области голеней, а объективной причины для этого нет, следует обратиться к врачу.

Тяжесть в ногах, отечность, краснота и выступающие вены могут быть первыми симптомами серьезных заболеваний, вылечить которые гораздо легче на ранних стадиях. Будьте здоровы!