Боль в мышцах спины – довольно частая жалоба, причем она не имеет привязанности к полу, возрасту, уровню физической активности. У одних пациентов причины появления боли в мышцах спины связаны с длительным пребыванием в вынужденном положении, например, при работе за компьютером или в полусогнутом состоянии на огороде. У других мышечная боль в области лопаток, поясницы является признаком обострения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Есть и третья группа лиц. Это люди, у которых болезненность связана с полученными в прошлом травмами и повреждениями со стороны позвоночника и мышечно-связочного аппарата. Такие состояния характеризуются постоянными ноющими болями, которые требуют применения лекарственных препаратов. Более подробно о причинах того, почему болят мышцы спины, что делать в таких случаях и к каким специалистам обращаться, рассмотрено далее в статье.
Причины
Мышечная боль в спине вызывается двумя большими группами причин:
- патологиями опорно-двигательного аппарата (ОДА);
- внепозвоночными причинами.
Анатомия мышц спины
Патологии позвоночника
Основные заболевания, приводящие к возникновению мышечно-фасциальных болей, указаны в таблице.
| Патология | Особенности развития |
| Остеохондроз | Дегенеративно-дистрофические изменения со стороны позвоночника, вызванные гормональными, механическими, иммунными, инфекционными, наследственными и другими причинами. У пациента появляются боли в спине, боль или онемение в мышцах, скованность движений. Больные страдают от нарушений функций тазовых органов. |
| Сколиоз | Деформация (искривление) позвоночного столба. Симптомы и жалобы зависят от степени тяжести и вида патологического процесса. Сильная боль беспокоит только взрослых, у детей практически не вызывает дискомфорта из-за высокой эластичности тканей. |
| Грыжа межпозвонкового диска | Проявляется выпячиванием ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал. Проявляется значительным болевым синдромом между лопатками или в поясничной области, боль отдает в ногу. Может сопровождаться онемением или покалыванием, слабостью мышц нижних конечностей, нарушением функций тазовых органов. |
| Смещение межпозвоночных дисков | Сопровождается «съезжанием» позвоночника и сдавливанием сосудисто-нервного пучка. У пациента появляется боль в спине справа/слева, в одной из ног, ограничение двигательной активности, хромота. Может затрагивать любой отдел, даже шею |
| Спондилоартроз | Дегенеративные изменения, которые затрагивают все структуры дугоотростчатых суставов. Разновидность остеоартроза. Болевой синдром возникает во время движения, поворотов, наклонов, исчезает в покое. Добавляется утренняя скованность, но дискомфорт обычно имеет локальный характер |
| Болезнь Бехтерева | Патология суставов с преимущественным поражением крестцово-подвздошных сочленений, суставов позвоночника и паравертебральных спинных мышц. Болит в области поясницы и крестца, болевой синдром и скованность усиливаются к утру, проходят в период физической активности. Прогрессирование болезни сопровождается дугообразным искривлением позвоночного столба и хронической сутулостью |
| Радикулит | Болезненные ощущения во время поражения корешков спинного мозга. Боль резкая, интенсивная, усиливается при движениях, иррадиирует в правую/левую ногу, стопу, голень (в зависимости от локализации поражения) |
Патологии мышц спины
Речь идет о миозите, фибромиалгии и миофасциальном синдроме, а также травматических повреждениях.
Миозит
Является воспалительным процессом в скелетных мышцах. Пациенты жалуются на локальную боль, которая усиливается при движении и пальпации. Со временем добавляется ограничение подвижности, нарастание мышечной слабости. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный. Возникают в результате инфекций, ОРВИ, аутоиммунных процессов, паразитарных патологий.
Фибромиалгия
Характеризуется симметричной мышечно-скелетной болью, которая носит хронический характер. Боль охватывает не только мышцы (чаще широчайшую мышцу спины, трапециевидную, косые мышцы живота), но и суставы, сухожилия. Дополнительные жалобы:
- нарушение ночного отдыха, отсутствие ощущения восстановления организма после сна;
- скованность по утрам;
- быстрая утомляемость;
- зависимость от изменения погодных условий;
- головные боли;
- судороги;
- спазмы;
- покалывание в разных областях тела;
- нарушение концентрации внимания.
На заметку:
Довольно часто пациенты с фибромиалгией имеют нарушения психоэмоциональной сферы, признаки депрессии, перепады настроения. Они становятся раздражительными и агрессивными.
Миофасциальный синдром
Патологическое состояние, которое характеризуется образованием в мышечной ткани триггерных болевых точек – спазмированных участков. Эти точки приводят к повышению мышечного тонуса, уменьшению силы мышцы, появлению боли, иррадиирующей в ближний сустав. Если трогать саму триггерную точку, боли не будет. Провоцирующими факторами развития миофасциального синдрома являются следующие состояния:
Читайте также:
- патологии позвоночного столба – остеохондроз, спондилоартроз, травматические повреждения;
- аномалии ОДА – сколиоз, плоскостопие, укорочение одной ноги, нарушение симметричности таза;
- работа в вынужденной позе;
- большая нагрузка на ранее нетренированные мышцы спины;
- ушиб;
- постоянный стресс, эмоциональное перенапряжение и др.
Миофасциальный болевой синдром в мышцах туловища может имитировать печеночные, сердечные, эпигастральные, почечные боли.
Травмы
Речь идет об ушибах и растяжениях. Растяжение – травматизация мышечных волокон, которые из-за недостаточной натренированности и отсутствия эластичности получают небольшие разрывы в момент большой физической нагрузки. Возникает в результате поднятия тяжестей, нарушения правил во время выполнения силовых тренировок, длительного статического напряжения. Мышечная ткань восстанавливается довольно быстро, поскольку она обильно снабжена кровеносными сосудами.
Ушибы – повреждения мягких тканей спины, которые возникают в результате падения с высоты на спину или удара по спине тяжелым предметом, во время спортивных тренировок, ДТП, природной или промышленной катастрофы. Пациенты жалуются на то, что болят мышцы спины вдоль позвоночника или в области поясницы, которые усиливаются при ходьбе и во время движений. При осмотре можно обнаружить отек, покраснение или синюшность кожи, гематомы.
Другие причины
Далее рассмотрено, почему болят мышцы спины при отсутствии патологий со стороны опорно-двигательного аппарата.
| Патологические состояния | Пример заболеваний | Жалобы и сопутствующие проявления |
| Кожные заболевания | Фурункул, карбункул, рожа на спине | Характеризуются локальной болью, покраснением, отечностью, повышением температуры тела. Фурункул – гнойный инфильтрат, карбункул – несколько гнойных инфильтратов, расположенных в виде конгломерата. Рожа – красные пятна с валикообразными краями, распирание в пораженной области, интоксикационный синдром. |
| Гинекологические патологии | Миома матки, эндометриоз, аднексит, киста или апоплексия яичника | Болезненность возникает не только внизу живота, но и сзади в спине. В зависимости от того, какой яичник поражается, появляется боль в спине слева или справа, иррадиирует в копчик, прямую кишку, промежность. |
| Заболевания почек | Пиелонефрит, почечная недостаточность, опущение почки, гломерулонефрит, гидронефроз, почечнокаменная болезнь | Боль ноющая, тянущая или схваткообразная в области поясницы. Сопровождается повышением температуры тела, слабостью, ознобом, приступами тошноты и рвоты, уменьшением количества выделяемой мочи и гематурией. |
| Поражение ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) | Язвенная болезнь, аппендицит, патологии тонкого и толстого кишечника, холецистит, спайки после операций на органах ЖКТ | Боль зависит от локализации патологического процесса. Может охватывать правый или левый бок, мышцы вдоль позвоночника, область поясницы. |
| Мужские заболевания | Простатит, эпидидимит, аденома простаты | Болевой синдром возникает в области поясницы, может иррадиировать в промежность, половой член, мошонку, прямую кишку. Сопровождается нарушением эректильных функций и процесса мочеиспускания, гематурией. |
| Витаминная недостаточность | Авитаминоз/гиповитаминоз В1, В6, В12, С, фолиевой кислоты | Витаминная недостаточность в организме способствует повышению возбудимости триггерных точек, так как при данных состояниях происходит нарушение обменных процессов в мышечной ткани. |
Отдельно стоит сказать о периоде беременности. Болевой синдром в мышцах спины может быть как физиологическим, так и патологическим проявлением. На протяжении первых 3 месяцев он связан с гормональными изменениями, в период 2 и 3 триместра – с увеличением массы тела самой женщины и плода, увеличением размера матки и количества околоплодных вод.
Опасно, если боли сопровождаются схваткообразными ощущениями в области живота, кровянистыми выделениями с влагалища, мажущими выделениями, подтеканием околоплодных вод. В таких случаях необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью.
На заметку:
Специалисты ААХО пришли к заключению, что стрессовые состояния и эмоциональные переживания сами по себе не провоцируют возникновение боли в мышцах спины, но могут усиливать ее при появлении в результате других причин.
Как снять болевой синдром?
Важно не просто убрать боль, но и лечить заболевание, которое является причиной болевого синдрома. Для купирования острой боли используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты, миотропные спазмолитики. Если пациент уверен, что болевой синдром связан с патологиями ОДА, можно использовать местные мази и гели согревающего и обезболивающего действия.
-
Читайте также:
При воспалительных процессах самолечение не допускается. В некоторых случаях проводятся блокады обезболивающими препаратами. Новокаиновые и лидокаиновые инъекции делают в триггерные точки, что способствует устранению мышечных спазмов, восстановлению тонуса мышц спины. Все виды блокад (внутривенные, внутримышечные) выполняются только квалифицированными специалистами.
Немедикаментозные методы купирования болевого синдрома:
- ношение воротников, бандажей, фиксирующих поясов;
- постельный режим в первые дни после травматических повреждений;
- чрескожная электронейростимуляция;
- акупунктура, электроакупунктура;
- лекарственный электрофорез, фонофорез;
- лазерная терапия, магнитная терапия;
- ЛФК (лечебная физкультура);
- кинезиотейпирование;
- массаж.
Полезные советы
Совет №1
Чтоб избежать возникновения болевого синдрома, связанного с патологиями позвоночника и околопозвоночных структур, важно много двигаться, ходить пешком, заниматься плаванием. Рекомендуется регулярно выполнять комплекс упражнений, направленных на вытяжение позвоночного столба и расслабление мышечного каркаса. С этой целью можно использовать тренажеры: доска Евминова, гравитационный стол, FlexyBack, Bestec Air Nobius.
Совет №2
Стоит обратить внимание на свой рацион питания, увеличить количество продуктов, богатых белком, витаминами и микроэлементами.
Совет №3
Физические нагрузки должны быть дозированными и зависеть от уровня натренированности мышц. Начинать выполнение упражнений с малого количества повторений, постепенно увеличивая их.
Частые вопросы
Как оказать помощь при повреждении мышц спины?
Если травма оказалась серьезной, в первую очередь нужно вызвать бригаду скорой помощи. В это время уложить пациента на ровную твердую поверхность. Приложить холод к месту повреждения. Зафиксировать спину в одном положении. Если вызвана скорая, обезболивающее давать не нужно, поскольку это затруднит проведение дифференциальной диагностики (смажет симптоматику).
К какому врачу обратиться за помощью, если болят мышцы спины?
-
Читайте также:
Перечень узких специалистов:
- травматолог;
- ортопед;
- вертебролог;
- невролог;
- нейрохирург;
- ревматолог;
- остеопат;
- мануальный терапевт.
Какие обследования нужно пройти при боли в спине?
Специалист проведет опрос и физикальный осмотр пациента, назначит рентгенологическое обследование, при необходимости – КТ, МРТ, электромиографию, электронейрографию. Возможно, понадобятся общие клинические анализы крови и мочи, неврологический осмотр, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, простаты.
Загрузка...
