Тянущие боли в ноге от бедра до стопы

Ноги ежедневно подвергаются нагрузкам, поэтому с болью на этом участке сталкиваются все, независимо от возраста. Если умеренный болевой синдром возникает периодически после физических нагрузок или тяжелой работы, то это неопасно. Но, когда тянущая боль в ноге от бедра до стопы становится постоянным спутником, то это свидетельствует о патологических изменениях.

Причин появления болевого синдрома много: от поражений позвоночника, суставов и мышц до сосудистых и обменных патологий. Клиническая картина при разных недугах отличается. Важно определить причину ноющей боли в нижних конечностях и провести лечение.

Заболевания позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела – это самая частая причина возникновения болезненных ощущений в нижней части спины и ногах. Это обусловлено тем, что этот сегмент позвоночника испытывает самую высокую нагрузку.

При остеохондрозе происходит постепенное разрушение межпозвоночных дисков. Сначала они обезвоживаются, потом на поверхности появляются микротрещины, пульпозное ядро внутри смещается, фиброзное кольцо (наружная оболочка) разрывается. Диск разрушается, после чего начинают стираться сами позвонки. Патологические изменения приводят к тому, что у пациента тянет ногу от бедра до стопы. При движении или обострении процесса боль усиливается и становится острой, она распространяется по задней или боковой поверхности ноги.

Справка. Остеохондроз и ноющие боли в нижней конечности провоцируют следующие факторы: нарушение осанки, сидячая работа, чрезмерные физические нагрузки, нарушение обменных процессов, чрезмерный вес и т. д.

Другие заболевания позвоночника, которые вызывают болевой синдром ноющего характера на участке ноги от бедра до ступни:

• Протрузии (смещение пульпозного ядра без разрыва наружной оболочки) и межпозвоночные грыжи (выпадение ядра после разрыва фиброзного кольца) – это осложнения остеохондроза. Эти образования могут сдавливать спинной мозг и нервные корешки, выходящие из него.
• Спинальный стеноз – сужение позвоночного канала, при котором тоже повреждаются спинномозговые нервы.
• Спондилез – разрастание костной ткани по краям позвонков. Это еще одно осложнение остеохондроза, при котором нервные корешки повреждаются остеофитами (костные наросты).
• Спондилолистез – смещение тел смежных позвонков относительно друг другу. Тогда спинальные нервы повреждают позвонки.
• Синдром конского хвоста – защемление нервного пучка, который выходит из поясничного и крестцового отдела.
• Рост опухоли в позвоночном канале или на участке пояснично-крестцового сегмента.

Вышеописанные патологии сопровождаются болями, которые распространяются от поясницы в бедро, голень и стопу. Характер болевого синдрома варьируется: от ноющего до острого. Дискомфорт усиливается после резкого движения, кашля или чихания, длительного сидения.

Кроме болезненности, присутствуют расстройства чувствительности, вызванные защемлением нервных корешков. Тогда возникает онемение, покалывание, слабость мышц, иногда нарушается функциональность органов малого таза.

Поражение седалищного нерва (один из самых крупных и длинных нервов) вызывает ишиас. При его защемлении грыжей или смещенными позвонками возникает болевой синдром в нижней части спины, бедре, ягодице, задней поверхности ноги до ступни.

Важно вовремя пролечить заболевания позвоночника, чтобы избежать последствий, например, сколиоз или перекос тазовых костей.

Сосудистые патологии

Ноющие боли в нижних конечностях могут вызывать сосудистые патологии. Тогда дискомфорт возникает из-за поражения вен или артерий.

Варикоз часто провоцирует ноющую боль в ноге от бедра до ступни

Причины тянущих болей в ноге от бедра до ступни, которые вызваны заболеваниями кровеносных сосудов:

• Эндартериит – хроническое воспалительное поражение артерий ног, при котором стенки сосуда утолщаются, что со временем приводит к полной его закупорке. Тогда возникают симптомы недостаточности кровоснабжения, из-за чего ткани ног недополучают кислород и питательные вещества. Это приводит к частым судорогам, ноющей боли, которая вызывает перемежающуюся хромоту. После отдыха болевой синдром ослабляется, но при необходимости движения опять появляется. Причины возникновения болезни неизвестны, но медики выяснили, что ее могут спровоцировать вирусные патологии, аллергии, длительное курение и т. д. Эндартериит быстро прогрессирует, поражая новые артерии. При отсутствии лечения повышается риск гангрены пальцев ног.
• Атеросклероз сосудов ног – оседание на стенках сосудов холестериновых бляшек, жиров. Это приводит к уплотнению стенок артерий, повышению их хрупкости, сужению просвета, нарушению кровообращения. Это приводит к тому, что появляется ноющая, тупая, а иногда жгучая боль, которая усиливается во время ходьбы. Определить атеросклероз можно по постоянно холодным стопам. Болезнь быстро развивается и требует грамотного лечения.
• Тромбофлебит ног – уплотнение стенок вен, формирование тромбов. На пораженном участке появляется отек, стреляющая и ноющая боль ощущается в глубине и на поверхности, нередко повышается температура. Болевая реакция может ощущаться по всей длине конечности, но особо выраженная она в области икр. Патология грозит гангреной.
• Варикоз – нарушение венозного кровотока, при котором под давлением застоявшейся крови сосуды расширяются. Во время патологического процесса происходит раздражение нервных окончаний на стенках вен, это приводит к тому, что тянет левую или правую ногу от бедра до стопы. Внешне варикоз проявляется сосудистой сеткой, а на поздних стадиях – узловатыми расширениями вен под кожей.
• Лимфостаз – застой жидкости в лимфатических сосудах. Это приводит к отеку и ноющей боли в одной или обеих ногах.

Чаще всего болевая реакция тянущего характера в нижней конечности возникает при варикозе. Эта патология может спровоцировать тромбоз, тромбофлебит, образование трофических язв.

Заболевания мышц и сухожилий

Тянущая или ноющая боль в ноге от бедра до пятки может быть спровоцирована повреждением мышц и связок. Тогда возникает воспалительный процесс в месте перехода мышцы в сухожилие, в области суставной сумки или на участке, где связка соединяется с костью. Определить пораженную зону можно по таким симптомам: покраснение, отечность, болевой синдром.

Миалгия – это мышечная боль в ногах. Это не болезнь, а симптом, который возникает в результате физических нагрузок, травм, воспалительных, аутоиммунных заболеваний, затяжных депрессий, нарушений сна. При миалгии поражаются определенные группы или все мышцы тела (диффузная). При поражении мускулатуры на участке от бедра до стопы возникает ноющая боль, тяжесть, отек, слабость.

Миозит – еще одна причина появления тянущей, тупой боли, интенсивность которой возрастает при пальпации или движении. Это воспалительная болезнь, при которой чаще поражаются 1 – 2 мышцы. Для диффузной формы характерно воспаление разных групп (в том числе мускулатуры ног).

Пациенты жалуются, что болит нога от бедра до ступни при паратеноните (воспалении сухожилий), миоэнтезите (воспаление участка, где сухожилие переходит в мышцу), тендините (воспаление синовиального влагалища сухожилия), фасциите (воспаление соединительнотканных оболочек мышц). Сухожилия повреждаются при избыточной физической нагрузке на мышцы ног. Риск воспаления повышается при ослаблении организма, переохлаждении, наличии хронических патологий и т. д. Тогда возникает болевой синдром и отек на пораженном участке.

Болезни суставов и костей

Хронический артрит суставов ног поражает не только костные соединения, но и окружающие мягкие ткани. Часто при заболевании воспалительный процесс распространяется на обе конечности. Тогда возникает ноющая или острая боль, которая усиливается во время нагрузки на ноги. Клиническая картина дополняется отеками, местным повышением температуры, деформацией суставов, ограничением подвижности, появлением ревматических узелков.

Полиартроз – дистрофическое поражение хрящевых тканей суставов. Эта болезнь преимущественно поражает костные соединения ног. На начальных стадиях ноющая боль, которая распространяется от бедра до голени и ступни, не вызывает особого беспокойства. Но по мере прогрессирования патологии болевой синдром усиливается и беспокоит даже в состоянии покоя.

Иногда после перелома ноги развивается остеомиелит – гнойная инфекция в костях и всех ее элементах. Патология проявляется резким повышением температуры, интоксикацией организма и острой болью. При переходе в хроническую форму боль тянущего характера появляется на всей протяженности конечности.

Болезненность после перелома ног может возникать во время реабилитации или через несколько лет после травмы. Дискомфорт может возникать во время ходьбы из-за того, что кость неправильно срослась.

Плоскостопие (уплощение свода стопы) приводит к ослаблению связок и мышц. Тогда нижние конечности быстрее устают даже во время незначительных нагрузок. Это приводит к тяжести, ноющей боли и отекам.

Для остеопороза характерно снижение массы костной ткани и повышение ее хрупкости. При диффузной форме патологии поражаются все кости, но особенно опасна она для бедренных костей (шейка бедра). Тогда даже незначительный удар или падение с высоты своего роста может стать причиной перелома. Проявляется остеопороз ноющей болью во всех костях, в том числе не участке – от бедра до ступни.

Заболевания обмена веществ

Одна из причин появления ноющей боли в ногах ночью – подагра. При этой патологии нарушается обмен пуринов, тогда в суставах скапливаются соли мочевой кислоты. Это приводит к суставной боли.

Подагра чаще поражает большой палец ноги, но может распространяться на все суставы нижних конечностей

Чаще всего сначала поражается большой палец на ноге, но постепенно патологический процесс распространяется на другие костные соединения. Приступ начинается в ночное время, тогда кожа на пораженном участке краснеет, повышается местная температура, появляется ноющая боль, которая в запущенных случаях может распространяться от большого пальца ноги до бедра. При тяжелом течении подагры повышается общая температура тела.

Приступы длятся от нескольких дней до нескольких недель. Потом боль исчезает и функциональность пораженных сочленений восстанавливается. Болезнь обостряется от 2 до 6 раз за год.

Справка. Приступ подагры, который вызывает ноющую боль, может возникнуть после употребления алкоголя, тонизирующих напитков (кофе, крепкий чай, какао), жирного мяса.

Специфический симптом подагры – тофусы (подагрические узлы). Это уплотнения в подкожной клетчатке, которые состоят из отложений кристаллов мочевой кислоты. Они локализуются над пораженными костными соединениями. Их излюбленные места – ахиллово сухожилие, сгибатели голени и бедер.

Сахарный диабет часто дает осложнение на ноги, особенно у пациентов старше 45 лет. Это происходит из-за атеросклероза сосудов и недостаточности кровоснабжения. Болезненные ощущения тянущего характера возникают во время ходьбы или в состоянии покоя.

Понять, что болезненность в нижних конечностях провоцирует именно сахарный диабет, можно по таким признакам:

• пересыхание, шелушение кожи, зуд;
• появление пигментных пятен;
• у мужчин волоски на икрах седеют и выпадают;
• кожа ног бледная и прохладная или теплая, но синеватая.

Чтобы остановить патологические изменения сосудов, а также избавиться от мучительной боли, нужно обратиться к флебологу.

Другие причины

Онкологические патологии тоже могут вызывать ноющие боли на всей протяженности нижней конечности. Злокачественные опухоли кости разрушают нормальную ткань, вызывая патологические переломы, тянущие боли. Определить новообразование на начальной стадии достаточно сложно, так как больные часто не обращают внимания на симптомы.

При раке нервных сосудов ног появляется сильная боль, ограничивается подвижность. В состоянии покоя болевой синдром приобретает ноющий характер.

К менее опасным причинам относят:

• Чрезмерное физическое напряжение. При регулярной высокой нагрузке на ноги, например, во время частых приседаний, мышцы перегружаются и возникает их спазм. Тогда у человека тянут ноги от бедра до стопы.
• Сидячая работа. При длительном сидении возникает застой крови в венах нижних конечностей. Мышцы ощущают недостаток полезных веществ, в них скапливается молочная кислота. Как следствие, возникают боли тупого, ноющего или колющего характера. Нередко этот симптом дополняется судорогами и тяжестью.
• Судорожные сокращения мышц ног. Непроизвольный спазм мускулатуры может возникнуть в результате нарушения обменных процессов, кровообращения, чрезмерной физической нагрузки. Спазм сопровождается резкой и ноющей болью. Дискомфорт может возникать на определенной мышце или на участке от бедра до стопы. О патологическом процессе свидетельствуют судороги, которые возникают регулярно.
• Нарушение водно-солевого баланса. При недостатке солей в организме появляется болевой синдром в мышцах. Подобное состояние может возникнуть во время поноса, рвоты или приема мочегонных средств. Обезвоживание проявляется сильной жаждой, отеками, гипотонией, тахикардией (учащение сердцебиения). Кроме того, возникает тянущая боль в мышцах ног.
• Чрезмерный вес. Полные люди часто жалуются на болезненность в ногах, особенно после длительного хождения. Это вызвано тем, что суставы и мышцы нижних конечностей подвергаются большой нагрузке.

Справка. Беременные тоже нередко жалуются на ноющие боли в ногах от бедра до ступни. Причиной дискомфорта может быть нарушение минерального обмена, увеличение веса, защемление нервов в области поясничного отдела позвоночника и т. д.

Когда стоит обратиться к врачу

Если ноющая боль возникает редко, например, после физических нагрузок, и быстро проходит, то можно не беспокоиться. Но есть несколько признаков, которые указывают на развитие патологических процессов в организме:

• болезненные ощущения в нижних конечностях от бедра о ступни возникает регулярно;
• появились отеки;
• боль нарастает;
• на ногах проявилась сосудистая сетка или вздувшиеся вены;
• участок от бедра до ступни покраснел, повысилась местная и общая температура;
• нижняя конечность распухла, кожа стала бледной и прохладной.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует запланировать посещение терапевта или хирурга. Важно выяснить причину патологического процесса.

Диагностика

Обследование начинается со сора анамнеза. Потом врач проводит визуальный осмотр, оценивает мышечную силу и рефлексы ног с помощью специальных тестов.

Электромиография нижних конечностей

Чтобы уточнить диагноз, назначаются дополнительные инструментальные исследования:

• Рентгенография позволяет оценить структуру поясничного отдела позвоночника, суставов ног.
• КТ проводится для выявления патологий костной ткани на ранних стадиях.
• МРТ показывает состояние мягких тканей (межпозвоночные диски, мышцы, связки, сухожилия, спинной мозг, нервные корешки, кровеносные сосуды), которые окружают кости.
• Электромиография назначается для оценки состояния мышечных волокон, их иннервации.

Для выявления воспалительных процессов назначают анализы крови (клинический и биохимический). В некоторых случаях проводится биопсия (забор фрагментов тканей на пораженном участке), которая позволяет точно определить природу заболевания.

Методы лечения

Категорически запрещено проводить лечение заболеваний, вызывающих ноющую боль от бедра до ступни, самостоятельно. Подобная терапия в лучшем случае не даст положительного эффекта, а в худшем – усугубит состояние больного. Важно выявить причину дискомфорта, установить степень тяжести патологии и составить программу лечения с учетом возраста пациента, особенностей его организма. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения, а в других необходимо срочное хирургическое вмешательство.

При первичном возникновении умеренного болевого синдрома можно действовать по такому плану:

• Дайте ногам отдохнуть. Рекомендуется лечь, поднять конечности на небольшое возвышение (немного выше уровня сердца). Это позволит восстановить венозный кровоток, остановить увеличение отека, расслабить мышцы.
• Используйте холодный компресс. Приложите на пораженный участок пузырь или грелку со льдом на 10 – 15 минут. Через некоторое время процедуру можно будет повторить.
• Примите обезболивающее средство. Для купирования боли и воспаления необходимо использовать препараты из группы НПВС, например, Ибупрофен, Напроксен.

Если боль вызвана физическими нагрузками или судорогой, то можно помассировать конечность.

После этого необходимо посетить врача при первой возможности.

Часто ноющие боли вызваны заболеваниями опорно-двигательного аппарата, для их лечения применяют такие препараты:

• Хондропротекторы, например, Терафлекс, Артра, Дона. Эти препараты останавливают разрушение хрящей, питают костные ткани, запускают процессы регенерации.
• Миорелаксанты: Бклофен, Мидокалм, Структум, Тизалуд. Расслабляют спазмированные мышцы, улучшают кровоснабжение, трофику тканей, ослабляют боль.
• Сосудорасширяющие средства: Флекситал, Пентоксифиллин. Расширяют просвет сосудов, нормализуют кровоснабжение, питание тканей.
• Наружные средства (мази, крема, гели): Финалгон, Долгит, Вольтарен. Ослабляют боль и воспаление.
• Препараты на основе кальция, витамина Д, фосфора: Остеогенон, Кальцемин, Кальций-Д3 Никомед. Насыщает организм кальцием, повышает прочность костей. Применяется при остеопорозе.

При наличии новообразований врач назначает цитостатические препараты для проведения химиотерапии. К таковым можно отнести Фторурацил, Циклофосан.

При остеомиелите показаны антибиотики, например, Оксациллин, Цефазолин, Ванкомицин. Антибактериальные средства применяют для профилактики инфекции при открытых переломах, а также для лечения туберкулеза костей, артрита и т. д.

Для лечения варикоза на начальных стадиях назначают такие препараты:

• Флеботоники: Флебавен, Флебодиос, Эскузан, Рутозид.
• Антикоагулянты: Гепарин, Аспирин, Кардиомагнил.
• Антиагреганты: Курантил, Трентал, Пентоксифиллин.

Для наружного применения используют средства в форме кремов и гелей, например, Лиотон, Венолайф.

Диета позволит сбросить лишние килограммы, удерживать вес в норме, пополнить организм полезными веществами, нормализовать обменные процессы. Правильное питание предполагает отказ от жирной, жареной, слишком острой пищи, консервированных, копченых, кондитерских и изделий, а также других продуктов, которые содержат много химических добавок. Важно пополнять рацион овощами, фруктами, ягодами, зеленью, цельнозерновыми продуктами, нежирным мясом, рыбой, орехами и т. д. Подробнее о рационе проконсультируют лечащий врач.

ЛФК – обязательная составляющая комплексной терапии

Лечебная физкультура позволяет укрепить мускулатуру, активировать обменные процессы, уменьшить нагрузку на позвонки и суставы. Комплекс составляет врача индивидуально для каждого пациента. Кроме того, рекомендуется больше ходить, ездить на велосипеде, заниматься плаванием и т. д.

Список лечебных мероприятий дополняется массажем, физиотерапевтическими процедурами, альтернативными методами, например, рефлексотерапия, гирудотерапия и т. д.

Лечить заболевания, которые провоцируют ноющие боли в ноге от бедра до стопы нужно комплексно. Только тогда удастся достигнуть положительной динамики и ускорить выздоровление.

Хирургические методы лечения применяются в крайнем случае:

• Отсутствие терапевтического эффекта после длительного применения консервативных методов лечения.
• Выраженная боль, которая не купируется сильными препаратами.
• Нарушение функциональности органов малого таза при защемлении нервных волокон на участке пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Чаще всего операцию назначают при заболеваниях позвоночника, например, межпозвонковая грыжа или спондилолистез. В запущенных случаях при варикозной болезни проводят флебэктомию (удаление вен). Необходимо хирургическое вмешательство и при тромбозах.

Самое важное

Чаще всего тянущая боль в ноге от бедра до стопы возникает при защемлении спинномозговых нервов, которые находятся на участке пояснично-крестцового сегмента. Также дискомфорт в одной или обеих конечностях нередко провоцирует варикоз. Чтобы избежать опасных последствий, нужно обращаться к врачу при появлении болезненных ощущений, особенно если они возникают регулярно, сопровождаются отеками, изменением температуры тела, появлением венозных узлов и т. д. Если боль возникает редко, и быстро проходит, то можно не беспокоиться. Лечение патологий, провоцирующих тянущую боль, проводят только после тщательной диагностики и определения причины. Терапия должна быть комплексной: прием медикаментов, ЛФК, диета, физиотерапия, массаж и т. д.