Мази для лечения остеохондроза

Более 90% всех болей в спине связаны с остеохондрозом. А с позиции расходования денежных средств на лечение он не уступает сердечно-сосудистым болезням или гриппу. Наиболее часто поражается поясничный отдел позвоночника, вдвое меньше случаев приходится на шейный хондроз.

Грудной отдел жестко фиксируется ребрами и наименее подвижен, что делает его устойчивее к развитию дистрофических процессов; 12 пациентов из 100 страдают распространенной формой заболевания, при которой остеохондроз наблюдается в двух и более отделах.

Причина возникновения остеохондроза до сих пор не установлена, известны лишь факторы риска. К ним относится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, слабый мышечный корсет, врожденные и приобретенные скелетные деформации.

Принципы лечения

Чтобы вылечить остеохондроз или добиться стойкой ремиссии, необходим комплексный подход. В остром периоде назначаются противовоспалительные препараты и анальгетики – Найз, Ибупрофен, Реопирин, Диклофенак и др. Для снятия напряженности и мышечных спазмов применяются спазмолитики и миорелаксанты – Дротаверин, Сирдалуд, Миоластан, Ботокс, Баклофен.

При остеохондрозе поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника используются средства для улучшения микроциркуляции – Трентал, Теоникол, Актовегин, Никотиновая кислота (витамин В₃).

Проводится антиоксидантная терапия с назначением Токоферола, витамина С, Тиоктовой кислоты и Мексидола. Для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков рекомендуется курсовой прием хондропротекторов, в состав которых входит гиалуроновая кислота, хондроитин и глюкозамин сульфат.

Наряду с медикаментозным лечением используются такие методики, как лечебная гимнастика, мануальная и физиотерапия, иглоукалывание, гидромассаж, изометрическая кинезитерапия, физиопроцедуры. Хороший эффект при межпозвоночных грыжах и протрузиях дает тракционное вытяжение позвоночника.

Некоторым пациентам необходима психологическая поддержка, поэтому врач может дать направление к психотерапевту.

Местное лечение мазями

Средства местного действия – мази, гели, кремы и пластыри – могут входить в состав комплексного лечения остеохондроза и использоваться при его обострениях. Для многих они уже стали палочкой-выручалочкой при внезапных приступах – например, поясничных прострелов или радикулита.

Существует несколько разновидностей мазей, различных по механизму действия. Все они могут использоваться при поясничном и шейном хондрозе, однако выбирать средство нужно с учетом возможных противопоказаний.

В частности, многие мази имеют в составе пчелиный или змеиный яд, а эти компоненты нередко вызывают аллергию. В согревающих средствах содержатся жгучие вещества (скипидар или камфара), которые могут вызвать раздражение на коже у чувствительных людей.

Какие мази помогают от хондроза шеи

Многие врачи советуют применять мази, которые согревают больной участок и вызывают сильный приток крови к нему. Компоненты разогревающих средств проникают в глубокие кожные слои и запускают там процессы, способствующие устранению признаков воспаления – отеков, боли и покраснения.

За счет локального прилива крови ощущается характерный жар на коже, которым проявляется усиление кровообращения. В результате улучшается обмен веществ в околопозвоночных тканях, клетки получают дополнительный кислород и питание.

Кроме того, действующие вещества мазей и гелей воздействуют на чувствительные нервные окончания и блокируют проведение болевых сигналов. За счет этого достигается анестезирующий эффект, напряженные мышцы расслабляются, и проходит скованность.

Гэвкамен после нанесения вызывает легкое ощущение жжения, покалывания и прохлады

Мазь от шейного остеохондроза может иметь искусственное или растительное происхождение. Разница в том, что синтетические средства обычно содержат не больше трех активных веществ. Причем компоненты используются в достаточно больших концентрациях и подобраны так, чтобы дополнять и усиливать действие друг друга.

Препараты растительного происхождения могут иметь до 20 лечебных ингредиентов, присутствующих в сравнительно небольших концентрациях. Однако эффект достигается за счет сочетания слабовыраженного действия каждого из них.

Согревающие мази и гели содержат пчелиный и змеиный яд, экстракт жгучего перца, ментол, скипидар и камфару в различных комбинациях. Они назначаются в комплексном лечении остеохондроза и межпозвоночных грыж, межреберной невралгии, корешкового синдрома, люмбаго и ревматизма. Мази со жгучими свойствами также являются основным средством борьбы с болью, вызванной переохлаждением и перенапряжением.

Спортсмены используют разогревающие мази до и после тренировок. В первом случае мышцы подготавливаются к предстоящим нагрузкам, благодаря чему становятся более устойчивыми к травмам, реже подвергаются растяжениям. После интенсивных занятий такие мази хорошо снимают мышечную усталость и напряжение.

В аптеках можно найти разогревающие мази как зарубежного, так и отечественного производства. К первым относятся Никофлекс, Капсикам, Финалгон, Випросал В, Бен Гей, Дип Хит и Апизартрон. Среди российских средств можно отметить Гэвкамен, Эспол, Салвисар и Бом-Бенге.

Нестероидные противовоспалительные

Если говорить о том, какая мазь лучше, то беспроигрышным вариантом будет нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Активными веществами мазей НПВС выступают диклофенак, кетопрофен, нимесулид, индометацин, пироксикам, ибупрофен.

Нестероидные противовоспалительные препараты входят в стандарт лечения многих заболеваний суставов и позвоночника

Одной из самых известных и востребованных мазей от остеохондроза является Вольтарен, что подтверждает большинство пациентов российских поликлиник. Это гель на основе диклофенака с приятным эвкалиптовым ароматом, который быстро впитывается и действует практически сразу после нанесения.

Благодаря своей водно-спиртовой (гелеобразной) основе Вольтарен Эмульгель оказывает успокаивающий и охлаждающий эффект. Основным показанием к применению Вольтарена, согласно инструкции, служат боли в спине и шее, обусловленные дегенеративными и воспалительными поражениями позвонков. Помогает он и при суставных патологиях – артрите, артрозе, а также снимает посттравматический болевой синдром.

В списке средств на основе диклофенака – гели Диклофенак, Дикловит, Диклоран Плюс, Диклобене, Ортофен, Диклак. В геле Диклофенакол содержится диклофенак и левоментол, обладающий местным охлаждающим действием.

При выборе мази от остеохондроза шейного отдела рекомендуем обратить внимание на средства с ибупрофеном. Это вещество входит в состав геля Нурофен и крема Долгит. Гель Дип Релиф имеет комбинированный состав из ибупрофена и левоментола.

Отличным обезболивающим эффектом обладает Индометациновая мазь и гель Индовазин с индометацином в составе. Мазь Индометацин Софарма 10% дополнена димексидом, благодаря чему обладает выраженным противовоспалительным действием.

Кетопрофен присутствует в препаратах последнего поколения и отличается большей безопасностью по сравнению с диклофенаком и индометацином. Он является активным веществом в геле Кетопрофен, Артрозилене, Быструм- и Фастум-геле, Флексене, Кетонале.

Финалгель содержит пироксикам, который также относится к НПВС последнего поколения. Он назначается при анкилозирующем спондилоартрите, растяжениях и ушибах спины, плечелопаточном синдроме и других патологиях опорно-двигательной системы.

Всем известный Найз-гель содержит нимесулид (нимесил), в перечень его показаний входит остеохондроз с корешковым синдромом, болезнь Бехтерева, ишиас, люмбаго, радикулит, воспаление связок и сухожилий, боли в мышцах различного происхождения.

Хондропротекторы

Так называются симптоматические препараты пролонгированного (отсроченного) действия, используемые для профилактики и терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они защищают хрящевую ткань от разрушения и способствуют ее самовосстановлению.

Хондропротекторы укрепляют гиалиновый хрящ межпозвоночных дисков и повышают его упругость, то есть влияют на непосредственную причину остеохондроза. Наиболее выраженный терапевтический эффект обеспечивают внутрисуставные уколы, на ранних стадиях суставных патологий врачи назначают курсовой прием таблеток.

При местном нанесении в кровь попадает лишь 13% активных веществ, но до хрящей доходит гораздо меньший процент. Это связано с тем, что основными компонентами хондропротекторов являются высокомолекулярные протеогликаны – хондроитин и глюкозамин, которые плохо проходят через ткани.

Однако при систематическом применении концентрации полезных веществ в поврежденных структурах повышаются, поэтому мазь рекомендуется наносить ежедневно, от двух до трех раз в день в течение месяца и дольше.

Новейшие препараты последнего поколения, назначаемые для лечения остеохондроза шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника, объединяют в своем составе два вещества – хондроитин и глюкозаимин. Они продаются под названиями Терафлекс и Хондролон.

Терафлекс М показан к применению при дегенеративно-дистрофических патологиях суставов и позвоночника

Терафлекс можно встретить также под маркой Терафлекс М и Терафлекс Хондрокрем Форте. Они различаются по своему составу: первый препарат содержит только глюкозамин и хондроитин, во втором есть еще камфара и мятное масло, а в третьем – противовоспалительный компонент Мелоксикам. То есть Терафлекс М имеет согревающие свойства, а Терафлекс хондрокрем обезболивает и снимает воспаление.

В список мазей хондропротекторного действия входят также Артравир, Мукосат, Хондрофлекс, гель Хондроксид, крем Хондроитин, Хонда.

Комбинированные

Мази с комбинированным составом назначаются при воспалительном процессе в мягких тканях и особенно эффективно снимают отечность за счет гепарина в составе. Он содержится в гелях Долобене и Фитобене, имеющих практически одинаковый состав, но разных производителей.

Гель Фитобене содержит гепарин, димексид (диметилсульфоксид) и декспантенол. Димексид обладает противовоспалительным, антиэкссудативным и анальгезирующим действием за счет подавления активности гидроксильных радикалов, улучшения обменных процессов в воспалительном очаге, торможения проведения болевых импульсов в периферических нейронах. Диметилсульфоксид способен быстро проникать сквозь клеточные мембраны и облегчать всасывание других лечебных веществ.

Гепарин улучшает микроциркуляцию, разжижает кровь и стимулирует растворение тромбов в кровяном русле, оказывает умеренное противовоспалительное действие и угнетает деятельность гиалуронидазы, что способствует восстановлению соединительных тканей.

Декспантенол является производным витамина В5, которое после попадания на кожу трансформируется в пантотеновую кислоту. Эта кислота, в свою очередь, входит в состав коэнзима А, исполняющего важную роль в окислении. Данный компонент также улучшает клеточный метаболизм и стимулирует тканевую регенерацию.

Мазь Дикуля для позвоночника

Гель Фитобене может давать побочные эффекты, обусловленные преимущественно димексидом:

• головные боли и головокружение;
• бессонницу;
• упадок сил, слабость, вялость;
• бронхоспазм, отек Квинке;
• кожную сыпь и сухость на коже;
• дерматит;
• расстройство пищеварения, сопровождающееся тошнотой, рвотой или диареей.

Возможно появление временных реакций в месте нанесения: ощущение жжения, зуда. Типичным побочным действием диметилсульфоксида является запах чеснока изо рта и изменение вкуса. Все это быстро проходит спустя несколько минут после обработки кожи гелем.

Растительные средства

При шейном остеохондрозе, а также при поражении других позвоночных отделов можно использовать средства, полностью состоящие из натуральных компонентов: крем-бальзам Шунгит, крем Софья, гель Артроцин, бальзам Дикуля, мазь Окопника, крем-бальзам Девясил.

Крем-бальзам Шунгит

Состав: порошок шунгита, который знахари называют еще «аспидным камнем»; глюкозамин; кедровое масло; экстракты полыни, женьшеня, зверобоя, алоэ.

Шунгит – это уникальный природный материал, который замедляет изнашивание суставов и позвоночника, обезболивает, улучшает кровоснабжение и питание поврежденных областей.

Крем-бальзам Шунгит применяется для поддержания функций хрящей и соединительных тканей суставов. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Улучшает микроциркуляцию.

Крем Софья

Кремы серии Софья представляют собой биостимуляторные комплексы, которые включают несколько разновидностей на основе следующих компонентов:

• гирудина – экстракта пиявки медицинской;
• гирудина с троксерутином;
• бишофита;
• глюкозамина и хондроитина;
• пчелиного яда;
• капсаицина и пчелиного яда;
• мочевины, получаемой из гирудина;
• мумие и индийского лука.

От остеохондроза применяются кремы с бишофитом, пчелиным ядом, капсаицином, глюкозамином и хондроитином.

Гель Артроцин

Разогревающий гель Артроцин имеет несколько активных веществ:

• натуральный капсаицин – экстракт жгучего перца;
• экстракт мартинии душистой;
• экстракт белой ивы;
• экстракт можжевельника;
• эфирное масло розмарина;
• витамин В₃.

Гель Артроцин разработан специально для укрепления и восстановления хрящевой ткани суставов и межпозвоночных дисков

Капсаицин, вызывая прилив крови к месту нанесения, стимулирует обменные процессы и способствует рефлекторному прекращению боли. Уникальное действие экстракта красного перца достигается благодаря его свойству проникать в глубокие слои подкожной клетчатки, не задерживаясь на поверхности кожи, и разогревать, в отличие от других средств, изнутри.

Мартиния душистая обладает противовоспалительным, антиревматическим и болеутоляющим действием. Применяется при ревматизме, болях в мышцах спины, поясничных прострелах, обострениях остеохондроза.

Экстракт белой ивы оказывает тонизирующий, анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Экстракт можжевельника укрепляет стенки сосудов, борется с болью и воспалением. Эфирное масло розмарина расслабляет скелетную мускулатуру, снимает нервное напряжение, активизирует кровообращение, облегчает боли.

Выводы

Остеохондроз – малоприятное заболевание, хотя и не опасное для жизни. Он часто протекает бессимптомно, поэтому его редко удается «поймать» на ранней стадии. При запущенных формах хондроза мази и гели уже вряд ли помогут, особенно при наличии межпозвоночных грыж. Поэтому нужно как можно раньше пройти обследование и комплексное лечение, чтобы предотвратить возможные осложнения.