
Более 90% всех болей в спине связаны с остеохондрозом. А с позиции расходования денежных средств на лечение он не уступает сердечно-сосудистым болезням или гриппу. Наиболее часто поражается поясничный отдел позвоночника, вдвое меньше случаев приходится на шейный хондроз.
Грудной отдел жестко фиксируется ребрами и наименее подвижен, что делает его устойчивее к развитию дистрофических процессов; 12 пациентов из 100 страдают распространенной формой заболевания, при которой остеохондроз наблюдается в двух и более отделах.
Причина возникновения остеохондроза до сих пор не установлена, известны лишь факторы риска. К ним относится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, слабый мышечный корсет, врожденные и приобретенные скелетные деформации.
Принципы лечения
Чтобы вылечить остеохондроз или добиться стойкой ремиссии, необходим комплексный подход. В остром периоде назначаются противовоспалительные препараты и анальгетики – Найз, Ибупрофен, Реопирин, Диклофенак и др. Для снятия напряженности и мышечных спазмов применяются спазмолитики и миорелаксанты – Дротаверин, Сирдалуд, Миоластан, Ботокс, Баклофен.
При остеохондрозе поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника используются средства для улучшения микроциркуляции – Трентал, Теоникол, Актовегин, Никотиновая кислота (витамин В3).
Проводится антиоксидантная терапия с назначением Токоферола, витамина С, Тиоктовой кислоты и Мексидола. Для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков рекомендуется курсовой прием хондропротекторов, в состав которых входит гиалуроновая кислота, хондроитин и глюкозамин сульфат.
Наряду с медикаментозным лечением используются такие методики, как лечебная гимнастика, мануальная и физиотерапия, иглоукалывание, гидромассаж, изометрическая кинезитерапия, физиопроцедуры. Хороший эффект при межпозвоночных грыжах и протрузиях дает тракционное вытяжение позвоночника.
Некоторым пациентам необходима психологическая поддержка, поэтому врач может дать направление к психотерапевту.
Местное лечение мазями
Средства местного действия – мази, гели, кремы и пластыри – могут входить в состав комплексного лечения остеохондроза и использоваться при его обострениях. Для многих они уже стали палочкой-выручалочкой при внезапных приступах – например, поясничных прострелов или радикулита.
Существует несколько разновидностей мазей, различных по механизму действия. Все они могут использоваться при поясничном и шейном хондрозе, однако выбирать средство нужно с учетом возможных противопоказаний.
В частности, многие мази имеют в составе пчелиный или змеиный яд, а эти компоненты нередко вызывают аллергию. В согревающих средствах содержатся жгучие вещества (скипидар или камфара), которые могут вызвать раздражение на коже у чувствительных людей.
Какие мази помогают от хондроза шеи
Многие врачи советуют применять мази, которые согревают больной участок и вызывают сильный приток крови к нему. Компоненты разогревающих средств проникают в глубокие кожные слои и запускают там процессы, способствующие устранению признаков воспаления – отеков, боли и покраснения.
За счет локального прилива крови ощущается характерный жар на коже, которым проявляется усиление кровообращения. В результате улучшается обмен веществ в околопозвоночных тканях, клетки получают дополнительный кислород и питание.
Кроме того, действующие вещества мазей и гелей воздействуют на чувствительные нервные окончания и блокируют проведение болевых сигналов. За счет этого достигается анестезирующий эффект, напряженные мышцы расслабляются, и проходит скованность.

Гэвкамен после нанесения вызывает легкое ощущение жжения, покалывания и прохлады
Мазь от шейного остеохондроза может иметь искусственное или растительное происхождение. Разница в том, что синтетические средства обычно содержат не больше трех активных веществ. Причем компоненты используются в достаточно больших концентрациях и подобраны так, чтобы дополнять и усиливать действие друг друга.
Препараты растительного происхождения могут иметь до 20 лечебных ингредиентов, присутствующих в сравнительно небольших концентрациях. Однако эффект достигается за счет сочетания слабовыраженного действия каждого из них.
Согревающие мази и гели содержат пчелиный и змеиный яд, экстракт жгучего перца, ментол, скипидар и камфару в различных комбинациях. Они назначаются в комплексном лечении остеохондроза и межпозвоночных грыж, межреберной невралгии, корешкового синдрома, люмбаго и ревматизма. Мази со жгучими свойствами также являются основным средством борьбы с болью, вызванной переохлаждением и перенапряжением.
Спортсмены используют разогревающие мази до и после тренировок. В первом случае мышцы подготавливаются к предстоящим нагрузкам, благодаря чему становятся более устойчивыми к травмам, реже подвергаются растяжениям. После интенсивных занятий такие мази хорошо снимают мышечную усталость и напряжение.
В аптеках можно найти разогревающие мази как зарубежного, так и отечественного производства. К первым относятся Никофлекс, Капсикам, Финалгон, Випросал В, Бен Гей, Дип Хит и Апизартрон. Среди российских средств можно отметить Гэвкамен, Эспол, Салвисар и Бом-Бенге.
Нестероидные противовоспалительные
Если говорить о том, какая мазь лучше, то беспроигрышным вариантом будет нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Активными веществами мазей НПВС выступают диклофенак, кетопрофен, нимесулид, индометацин, пироксикам, ибупрофен.

Нестероидные противовоспалительные препараты входят в стандарт лечения многих заболеваний суставов и позвоночника
Одной из самых известных и востребованных мазей от остеохондроза является Вольтарен, что подтверждает большинство пациентов российских поликлиник. Это гель на основе диклофенака с приятным эвкалиптовым ароматом, который быстро впитывается и действует практически сразу после нанесения.
Благодаря своей водно-спиртовой (гелеобразной) основе Вольтарен Эмульгель оказывает успокаивающий и охлаждающий эффект. Основным показанием к применению Вольтарена, согласно инструкции, служат боли в спине и шее, обусловленные дегенеративными и воспалительными поражениями позвонков. Помогает он и при суставных патологиях – артрите, артрозе, а также снимает посттравматический болевой синдром.
В списке средств на основе диклофенака – гели Диклофенак, Дикловит, Диклоран Плюс, Диклобене, Ортофен, Диклак. В геле Диклофенакол содержится диклофенак и левоментол, обладающий местным охлаждающим действием.
При выборе мази от остеохондроза шейного отдела рекомендуем обратить внимание на средства с ибупрофеном. Это вещество входит в состав геля Нурофен и крема Долгит. Гель Дип Релиф имеет комбинированный состав из ибупрофена и левоментола.
Отличным обезболивающим эффектом обладает Индометациновая мазь и гель Индовазин с индометацином в составе. Мазь Индометацин Софарма 10% дополнена димексидом, благодаря чему обладает выраженным противовоспалительным действием.
Кетопрофен присутствует в препаратах последнего поколения и отличается большей безопасностью по сравнению с диклофенаком и индометацином. Он является активным веществом в геле Кетопрофен, Артрозилене, Быструм- и Фастум-геле, Флексене, Кетонале.
Финалгель содержит пироксикам, который также относится к НПВС последнего поколения. Он назначается при анкилозирующем спондилоартрите, растяжениях и ушибах спины, плечелопаточном синдроме и других патологиях опорно-двигательной системы.
Всем известный Найз-гель содержит нимесулид (нимесил), в перечень его показаний входит остеохондроз с корешковым синдромом, болезнь Бехтерева, ишиас, люмбаго, радикулит, воспаление связок и сухожилий, боли в мышцах различного происхождения.
Хондропротекторы
Так называются симптоматические препараты пролонгированного (отсроченного) действия, используемые для профилактики и терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они защищают хрящевую ткань от разрушения и способствуют ее самовосстановлению.
Хондропротекторы укрепляют гиалиновый хрящ межпозвоночных дисков и повышают его упругость, то есть влияют на непосредственную причину остеохондроза. Наиболее выраженный терапевтический эффект обеспечивают внутрисуставные уколы, на ранних стадиях суставных патологий врачи назначают курсовой прием таблеток.
При местном нанесении в кровь попадает лишь 13% активных веществ, но до хрящей доходит гораздо меньший процент. Это связано с тем, что основными компонентами хондропротекторов являются высокомолекулярные протеогликаны – хондроитин и глюкозамин, которые плохо проходят через ткани.
Однако при систематическом применении концентрации полезных веществ в поврежденных структурах повышаются, поэтому мазь рекомендуется наносить ежедневно, от двух до трех раз в день в течение месяца и дольше.
Новейшие препараты последнего поколения, назначаемые для лечения остеохондроза шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника, объединяют в своем составе два вещества – хондроитин и глюкозаимин. Они продаются под названиями Терафлекс и Хондролон.

Терафлекс М показан к применению при дегенеративно-дистрофических патологиях суставов и позвоночника
Терафлекс можно встретить также под маркой Терафлекс М и Терафлекс Хондрокрем Форте. Они различаются по своему составу: первый препарат содержит только глюкозамин и хондроитин, во втором есть еще камфара и мятное масло, а в третьем – противовоспалительный компонент Мелоксикам. То есть Терафлекс М имеет согревающие свойства, а Терафлекс хондрокрем обезболивает и снимает воспаление.
В список мазей хондропротекторного действия входят также Артравир, Мукосат, Хондрофлекс, гель Хондроксид, крем Хондроитин, Хонда.
Комбинированные
Мази с комбинированным составом назначаются при воспалительном процессе в мягких тканях и особенно эффективно снимают отечность за счет гепарина в составе. Он содержится в гелях Долобене и Фитобене, имеющих практически одинаковый состав, но разных производителей.
Гель Фитобене содержит гепарин, димексид (диметилсульфоксид) и декспантенол. Димексид обладает противовоспалительным, антиэкссудативным и анальгезирующим действием за счет подавления активности гидроксильных радикалов, улучшения обменных процессов в воспалительном очаге, торможения проведения болевых импульсов в периферических нейронах. Диметилсульфоксид способен быстро проникать сквозь клеточные мембраны и облегчать всасывание других лечебных веществ.
Гепарин улучшает микроциркуляцию, разжижает кровь и стимулирует растворение тромбов в кровяном русле, оказывает умеренное противовоспалительное действие и угнетает деятельность гиалуронидазы, что способствует восстановлению соединительных тканей.
Декспантенол является производным витамина В5, которое после попадания на кожу трансформируется в пантотеновую кислоту. Эта кислота, в свою очередь, входит в состав коэнзима А, исполняющего важную роль в окислении. Данный компонент также улучшает клеточный метаболизм и стимулирует тканевую регенерацию.
Гель Фитобене может давать побочные эффекты, обусловленные преимущественно димексидом:
- головные боли и головокружение;
- бессонницу;
- упадок сил, слабость, вялость;
- бронхоспазм, отек Квинке;
- кожную сыпь и сухость на коже;
- дерматит;
- расстройство пищеварения, сопровождающееся тошнотой, рвотой или диареей.
Возможно появление временных реакций в месте нанесения: ощущение жжения, зуда. Типичным побочным действием диметилсульфоксида является запах чеснока изо рта и изменение вкуса. Все это быстро проходит спустя несколько минут после обработки кожи гелем.
Растительные средства
При шейном остеохондрозе, а также при поражении других позвоночных отделов можно использовать средства, полностью состоящие из натуральных компонентов: крем-бальзам Шунгит, крем Софья, гель Артроцин, бальзам Дикуля, мазь Окопника, крем-бальзам Девясил.
Крем-бальзам Шунгит
Состав: порошок шунгита, который знахари называют еще «аспидным камнем»; глюкозамин; кедровое масло; экстракты полыни, женьшеня, зверобоя, алоэ.

Шунгит – это уникальный природный материал, который замедляет изнашивание суставов и позвоночника, обезболивает, улучшает кровоснабжение и питание поврежденных областей.
Крем-бальзам Шунгит применяется для поддержания функций хрящей и соединительных тканей суставов. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Улучшает микроциркуляцию.
Крем Софья
Кремы серии Софья представляют собой биостимуляторные комплексы, которые включают несколько разновидностей на основе следующих компонентов:
- гирудина – экстракта пиявки медицинской;
- гирудина с троксерутином;
- бишофита;
- глюкозамина и хондроитина;
- пчелиного яда;
- капсаицина и пчелиного яда;
- мочевины, получаемой из гирудина;
- мумие и индийского лука.
От остеохондроза применяются кремы с бишофитом, пчелиным ядом, капсаицином, глюкозамином и хондроитином.
Гель Артроцин
Разогревающий гель Артроцин имеет несколько активных веществ:
- натуральный капсаицин – экстракт жгучего перца;
- экстракт мартинии душистой;
- экстракт белой ивы;
- экстракт можжевельника;
- эфирное масло розмарина;
- витамин В3.

Гель Артроцин разработан специально для укрепления и восстановления хрящевой ткани суставов и межпозвоночных дисков
Капсаицин, вызывая прилив крови к месту нанесения, стимулирует обменные процессы и способствует рефлекторному прекращению боли. Уникальное действие экстракта красного перца достигается благодаря его свойству проникать в глубокие слои подкожной клетчатки, не задерживаясь на поверхности кожи, и разогревать, в отличие от других средств, изнутри.
Мартиния душистая обладает противовоспалительным, антиревматическим и болеутоляющим действием. Применяется при ревматизме, болях в мышцах спины, поясничных прострелах, обострениях остеохондроза.
Экстракт белой ивы оказывает тонизирующий, анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Экстракт можжевельника укрепляет стенки сосудов, борется с болью и воспалением. Эфирное масло розмарина расслабляет скелетную мускулатуру, снимает нервное напряжение, активизирует кровообращение, облегчает боли.
Выводы
Остеохондроз – малоприятное заболевание, хотя и не опасное для жизни. Он часто протекает бессимптомно, поэтому его редко удается «поймать» на ранней стадии. При запущенных формах хондроза мази и гели уже вряд ли помогут, особенно при наличии межпозвоночных грыж. Поэтому нужно как можно раньше пройти обследование и комплексное лечение, чтобы предотвратить возможные осложнения.