Метотрексат-Эбеве

Метотрексат-Эбеве

Метотрексат Эбеве представляет собой цитостатический препарат, действие которого направлено против роста и развития опухолей любого типа, включая злокачественные. Входит в группу антиметаболитов, используемых в химиотерапии для подавления синтеза раковых клеток, и является антагонистом фолиевой кислоты.

Формы выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций и лиофилизата (концентрата).

Таблетки 2.5, 5 мг и 10 мг – круглые плоские драже, имеющие светло-желтый оттенок, иногда с красноватыми вкраплениями.
Активное вещество – метотрексат. Вспомогательные компоненты – кукурузный крахмал, двуокись кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза. Количество ампул в одной упаковке – 5 или 10 шт.

Раствор для инъекций 7.5 мг/375 мл, 10 мг/0.5 мл, 15 мг/0.75 мл, 20 мг/1 мл, 25 мг/1.25 мл. Это наиболее эффективная форма, применение которой дает меньше всего побочных реакций со стороны пищеварительной системы за счет высокой биодоступности.

Специально для людей, страдающих разными формами артрита, препарат выпускается в предварительно наполненных шприцах по 1.5 мл.

Лиофилизат – порошок для приготовления инъекционного раствора – содержит метотрексат в дозировке 5, 10, 50, 100, 500, 1000 мг и продается во флаконах, к которым может прилагаться растворитель. Флаконы помещаются в картонные упаковки по 1 (10, 500, 1000 мг) или 5 шт. (5, 10, 50, 100 мг).

Чем отличается Метотрексат от Метотрексата Эбеве

Это один и тот же препарат, но у него разные производители. Метотрексат-Эбеве изготавливается в Австрии и Швейцарии. Веро-Метотрексат и Метотрексат-ронц являются отечественными лекарствами.

Инструкция по применению

Метотрексат Эбеве в таблетках принимают за 1 час до или через час-полтора после приема пищи, не разжевывая и не измельчая другим способом. Дозировки и продолжительность терапии устанавливаются индивидуально.

Таблетки Метотрексат назначаются для лечения низкими дозами в составе комплексной или монотерапии. Их сочетают с другими цитостатиками, кортикостероидами, облучением и хирургическими операциями и назначают при самых разных неопластических болезнях злокачественного характера.

Таблетки Колхицин

Читайте также:

Если необходимо применять высокие дозы Метотрексата, его вводят капельным методом в течение нескольких часов. Продолжительность внутривенных инфузий не должна превышать суток. Высокодозная терапия проводится 1 раз в неделю с последующим введением фолината кальция.

Метотрексат Эбеве 10мг в ампулах или в форме лиофилизата входит в состав многих схем химиотерапии. Он может вводиться внутривенно, внутриартериально, подкожно или внутримышечно, а также интратекально (эндолюмбально).

Метотрексат в таблетках и ампулах
Для получения желаемого терапевтического эффекта большое значение имеет лекарственная форма

Для лечения трофобластических опухолей колоть Метотрексат рекомендуется внутримышечно, в дозировке 15-30 мг, ежедневно в течение пяти дней с перерывом в 7 дней или более. Длительность интервалов зависит от наличия симптомов токсичности. Курс повторяют от трех до пяти раз.

Согласно другой схеме, Метотрексат при трофобластических опухолях назначают 1 раз в пять дней в дозировке 50 мг. Перерыв между курсами в этом случае составляет не меньше месяца.

Рематоидный артрит

Делать уколы при ревматоидном артрите (РА) следует один раз в неделю, начальная доза составляет 7.5 мг. Лечебный эффект препарата наступает не менее чем спустя месяц после инъекции, но у некоторых пациентов этот срок может продлеваться до двух месяцев.

Метотрексат вводится внутривенно, внутримышечно либо подкожно. Допускается внутримышечное введение по 2.5 мг каждые 12 часов до достижения рекомендованной дозы.

Интенсивность симптомов артрита постепенно снижается в первые 3 месяца после начала приема Метотрексата. В противном случае, если ответ на терапию отсутствует и через 2 месяца, недельную дозировку понемногу увеличивают в среднем на 2.5 мг.

Оптимальная доза при РА может составлять от 7.5 до 15 мг, предельная – не больше 20 мг в неделю. Если нет эффекта от приема максимальных доз в течение двух месяцев, лекарство отменяют.

По достижении необходимого результата терапии дозу Метотрексата необходимо снижать до нижнего предела. Длительность приема поддерживающих доз индивидуальна, однако у подавляющего большинства больных РА эффект сохраняется на протяжении двухлетнего периода. Если прервать терапию, симптоматика может вернуться уже через 3 недели.

Оптимальной дозой у детей и подростов с РА является 10-15 мг Метотрексата на м2 площади поверхности тела в неделю. При резистентности организма к препарату она может быть увеличена до 20 мг/ м2.

Псориаз

Схема лечения псориаза почти аналогична таковой при ревматоидном артрите и включает разовые еженедельные инъекции в дозировке 7.5-25 мг. Эту дозу можно разделить на три части и принимать лекарство с 12-часовым интервалом. Количество вводимого препарата увеличивается постепенно, по достижении клинического эффекта оно так же поэтапно снижается.

ВНИМАНИЕ: для лечения ревматических болезней и дерматологических патологий Метотрексат применяется строго раз в неделю! Нарушение этого правила может повлечь за собой тяжелые последствия, включая летальный исход.

Лимфомы

При лечении неходжкинских лимфом Метотрексат назначается в дозе 15-20 мг/м2 дважды в неделю. Не менее эффективна другая схема, согласно которой препарат принимают по 7.5 мг/м2 каждый день в течение 5 дней. Курсовая терапия проводится с недельными или десятидневными перерывами.

Места для подкожных инъекций
По сравнению с пероральными формами подкожные инъекции существенно снижают риск развития побочных действий Метотрексата со стороны ЖКТ

Лимфома Беркитта: на 1 и 2 стадии Метотрексат принимают по 10-25 мг/сут в течение 4-8 дней. Возможно проведение нескольких курсов, между которыми делаются перерывы в 7-10 дней. На третьей стадии препарат назначается, как правило, только в комбинации с другими противоопухолевыми средствами.

3 стадия лимфосаркомы: 0.625-2.5 мкг/кг/сут в составе комплексной химиотерапии.

Острый лимфобластный лейкоз: рекомендованная поддерживающая доза составляет 15 мг/м2 в неделю. Альтернативой может быть дозировка 2.5 мг/кг каждые 2 недели, причем Метотрексат рекомендуется использовать совместно с другими препаратами противоопухолевого действия.

Грибовидный микоз (Т-клеточная лимфома): однократный прием 5-50 мг Метотрексата каждую неделю до достижения клинически значимого результата. Снижение дозировок и прекращение терапии осуществляется в соответствии с данными анализов крови и состоянием пациента.

Показания к применению

  • ревматоидный, идиопатический, псориатический артрит у пациентов в возрасте от трех лет;
  • трофобластические опухоли;
  • неходжкинские лимфомы (НХЛ);
  • грибовидный микоз;
  • острая лимфобластная лейкемия;
  • тяжелые формы псориаза, не поддающиеся терапии ретиноидами, светом и методом ПУВА.

Побочные действия

Нервная система: головные боли, слабость, сонливость, преходящее расстройство кожной чувствительности возможны мышечные судороги, замутненность сознания, депрессия.

В редких случаях: нарушение речевой функции и сна, лейкоэнцефалопатия, боли в руках и/или ногах, появление металлического привкуса во рту, острый неинфекционный менингит, шум в ушах, перепады настроения, временное снижение интеллекта и памяти.

Желудочно-кишечный тракт: стоматит, дискомфорт и боли в эпигастрии, снижение аппетита, тошнота с переходом в рвоту (особенно в первые сутки-двое после начала лечения), расстройство стула. Возможно изъязвление слизистых ЖКТ, желудочное кровотечение и воспаление поджелудочной железы.

В редких случаях: воспаление десен, тонкого кишечника (энтерит), почернение и зловоние каловых масс, синдром мальабсорбции, рвота с примесью крови, увеличение в размерах толстой кишки (мегаколон), воспаление брюшины (перитонит).

Дыхательная система: воспаление и фиброз легких – перерождение легочной ткани в рубцовую, скопление жидкости в плевральной полости.

Фолиевая кислота
В период лечения Метотрексатом крайне желательно дополнительно принимать препараты Фолиевой кислоты – витамина В9, уменьшающего негативное воздействие препарата

ВНИМАНИЕ: при появлении сухого кашля без отделяемого, одышки, особенно в состоянии покоя, боли в грудине и повышении температуры тела прием препарата следует незамедлительно прекратить и исключить инфекцию в органах дыхания.

В редких случаях: воспаление глотки, апноэ, развитие ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких, приступы, подобные бронхиальной астме, – с одышкой и характерным кашлем, пневмонии.

Система кроветворения: снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина (анемия). Возможно уменьшение концентрации всех клеток периферической крови (панцитопения); снижение числа лейкоцитов за счет повышения гранулоцитов и моноцитов; кровотечения из носа.

В редких случаях: значительное и прогрессирующее ухудшение работы костного мозга, которое может сопровождаться развитием апластической анемии, увеличение лимфатических узлов, повышение уровня эозинофилов, снижение количества нейтрофилов.

Мочевыделительная система: снижение клиренса креатинина, нефропатия, включая ее тяжелые формы, почечная недостаточность, цистит, нарушение мочеиспускания.

В редких случаях: повышение уровня мочевой кислоты, мочевины и/или креатинина в плазме крови, а также увеличение концентрации азотистых продуктов метаболизма в крови. В моче может обнаруживаться белок и кровь.

Репродуктивная система: вагинит, образование язв на слизистых половых органов, сбой менструального цикла.

Аналоги

Лекарства-синонимы, имеющие аналогичное активное вещество, – это Метортрит, Метрексат и Методжект. Данные средства обладают выраженным противоопухолевым действием и имеют те же показания, что и Метотрексат-Эбеве.

Методжект
Преднаполненые шприцы обеспечивают точную дозировку и абсолютную стерильность препарата

По показаниям и способу применения к аналогичным препаратам можно отнести Томудекс и Алимту. Это так называемые групповые аналоги, содержащие вещества схожего действия. Они могут отличаться по механизму влияния на организм, лечебному эффекту и лекарственным взаимодействиям.

Препараты, отличные по составу, но назначаемые при тех же заболеваниях, являются нозологическими аналогами. Однако они не могут рассматриваться в качестве полноценной замены Метотрексата. В данную группу входят Кселода, Гемцитабин, Докоген, Онкогем и др.

Видео по теме

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий